牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，常用部位记录法表示牙位，恒牙和乳牙牙位表示不同，区分时儿童要依年龄判断乳恒牙，特殊病史人群需结合相关检查，如先天性缺牙结合全景片，牙齿移位结合口腔检查和影像学手段来准确区分牙位。
一、牙齿的基本分类与牙位表示法
牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。临床上常用部位记录法来表示牙位，以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。恒牙的牙位表示：例如，1表示上颌右侧第1颗恒牙（上颌右侧中切牙），2表示上颌右侧第2颗恒牙（上颌右侧侧切牙），3表示上颌右侧第3颗恒牙（上颌右侧尖牙），4表示上颌右侧第4颗恒牙（上颌右侧第一前磨牙），5表示上颌右侧第5颗恒牙（上颌右侧第二前磨牙），6表示上颌右侧第6颗恒牙（上颌右侧第一磨牙），7表示上颌右侧第7颗恒牙（上颌右侧第二磨牙），8表示上颌右侧第8颗恒牙（上颌右侧第三磨牙，即智齿）；同理，下颌左侧的牙位用数字9开始表示，9表示下颌左侧第1颗恒牙（下颌左侧中切牙），10表示下颌左侧第2颗恒牙（下颌左侧侧切牙），11表示下颌左侧第3颗恒牙（下颌左侧尖牙），12表示下颌左侧第4颗恒牙（下颌左侧第一前磨牙），13表示下颌左侧第5颗恒牙（下颌左侧第二前磨牙），14表示下颌左侧第6颗恒牙（下颌左侧第一磨牙），15表示下颌左侧第7颗恒牙（下颌左侧第二磨牙），16表示下颌左侧第8颗恒牙（下颌左侧第三磨牙）。乳牙的牙位表示则有所不同，用英文字母A-E表示，A表示上颌右侧乳中切牙，B表示上颌右侧乳侧切牙，C表示上颌右侧乳尖牙，D表示上颌右侧第一乳磨牙，E表示上颌右侧第二乳磨牙；同理，下颌左侧的乳牙用英文字母a-e表示，a表示下颌左侧乳中切牙，b表示下颌左侧乳侧切牙，c表示下颌左侧乳尖牙，d表示下颌左侧第一乳磨牙，e表示下颌左侧第二乳磨牙。
二、通过牙位数字区分的具体方法
（一）恒牙牙位区分
1.上颌右侧牙位：数字1-8对应上颌右侧从中切牙开始依次往后的牙齿，1为上颌右侧中切牙，形态特点是牙冠较宽，近远中径较大；2为上颌右侧侧切牙，牙冠比中切牙稍小且形态上有一定差异；3为上颌右侧尖牙，牙冠有明显的牙尖，牙尖较长而锐利；4为上颌右侧第一前磨牙，一般有两个牙尖；5为上颌右侧第二前磨牙，牙冠形态相对第一前磨牙可能有所不同；6为上颌右侧第一磨牙，是恒牙中体积较大的磨牙，有多个牙尖和牙沟；7为上颌右侧第二磨牙，体积较第一磨牙稍小；8为上颌右侧第三磨牙，即智齿，其形态、大小变异较大，有的完全埋伏阻生，有的部分萌出。
2.下颌左侧牙位：数字9-16对应下颌左侧从中切牙开始依次往后的牙齿，9为下颌左侧中切牙，与上颌右侧中切牙相对应，但形态上可能略有不同；10为下颌左侧侧切牙，与上颌右侧侧切牙对应；11为下颌左侧尖牙，与上颌右侧尖牙对应；12为下颌左侧第一前磨牙，与上颌右侧第一前磨牙对应；13为下颌左侧第二前磨牙，与上颌右侧第二前磨牙对应；14为下颌左侧第一磨牙，与上颌右侧第一磨牙对应；15为下颌左侧第二磨牙，与上颌右侧第二磨牙对应；16为下颌左侧第三磨牙，与上颌右侧第三磨牙对应。
（二）乳牙牙位区分
1.上颌右侧乳牙：字母A-E对应上颌右侧从乳中切牙开始依次往后的乳牙，A为上颌右侧乳中切牙，牙冠相对较短宽；B为上颌右侧乳侧切牙，比乳中切牙稍小；C为上颌右侧乳尖牙，有较尖的牙尖；D为上颌右侧第一乳磨牙，体积相对较小；E为上颌右侧第二乳磨牙，体积比第一乳磨牙大一些。
2.下颌左侧乳牙：字母a-e对应下颌左侧从乳中切牙开始依次往后的乳牙，a为下颌左侧乳中切牙，与上颌右侧乳中切牙对应；b为下颌左侧乳侧切牙，与上颌右侧乳侧切牙对应；c为下颌左侧乳尖牙，与上颌右侧乳尖牙对应；d为下颌左侧第一乳磨牙，与上颌右侧第一乳磨牙对应；e为下颌左侧第二乳磨牙，与上颌右侧第二乳磨牙对应。
三、不同人群牙位区分的注意事项
（一）儿童人群
儿童在不同年龄段乳牙和恒牙的萌出情况不同。例如，乳牙一般在婴儿6-8个月开始萌出，到2岁半左右全部乳牙萌出完毕；而恒牙通常在6岁左右开始萌出第一恒磨牙（六龄齿），然后逐步替换乳牙，到12-13岁左右乳牙基本被恒牙替换完毕，18岁以后第三磨牙（智齿）开始萌出，部分人可能智齿萌出不全或完全埋伏阻生。在区分儿童牙位时，要根据其年龄判断是乳牙还是恒牙，再按照相应的牙位表示法来区分。对于低龄儿童，由于牙齿较小且萌出情况可能不太稳定，家长和医护人员要仔细观察牙齿的位置和形态来准确区分牙位。
（二）特殊病史人群
对于有牙齿发育异常病史的人群，如先天性缺牙、牙齿形态异常等情况，在区分牙位时可能会遇到困难。例如，先天性缺牙的患者，其牙位上相应的牙齿缺失，这时候需要结合口腔全景片等影像学检查来准确判断剩余牙齿的位置和原本缺失牙齿的牙位情况。对于有牙齿外伤病史导致牙齿移位的人群，区分牙位时要综合考虑牙齿的正常位置和外伤后的移位情况，可能需要借助专业的口腔检查和影像学手段来准确确定牙位。
