慢性尿道炎有多种表现,包括尿道刺激症状如尿频、尿急、尿痛;尿道分泌物情况,量少且有黏液性或脓性等性质;部分患者有全身症状如低热、乏力;还有其他伴随症状,如男性会阴部不适、成年患者性交不适等。
一、尿道刺激症状
1.尿频
慢性尿道炎患者会出现尿频的症状,即排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致尿道感受器敏感性增高,使得患者总有排尿的感觉。在不同年龄人群中,儿童可能表现为频繁去厕所,而成年人也会明显感觉到排尿间隔时间缩短。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,慢性尿道炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也可能有2次以上。
对于女性患者,由于尿道短而直,更容易受到炎症影响出现尿频;男性患者如果存在基础疾病如前列腺炎等合并尿道炎时,也会出现尿频症状。
2.尿急
尿急是指患者有强烈的排尿欲望,很难控制。这是由于炎症刺激尿道,使尿道括约肌功能紊乱,膀胱逼尿肌处于不稳定状态。当有少量尿液时,就会产生强烈的排尿冲动。在生活方式方面,如果患者饮水较多但同时存在尿道炎,尿急症状可能会更明显。比如,患者刚刚喝完一杯水,很快就会有强烈的排尿感,难以忍耐。
儿童患者出现尿急时可能表现为突然哭闹着要去排尿,而成年女性尿急症状可能会影响其日常工作和生活,比如在开会、工作等场合难以控制排尿欲望。
3.尿痛
尿痛表现为排尿时尿道有疼痛感觉,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液刺激受损的黏膜就会引起疼痛。疼痛程度因人而异,一些患者可能只是轻微的不适,而另一些患者可能疼痛较为剧烈。
男性患者在尿道炎时,尿痛可能会放射到会阴部等部位;女性患者尿痛可能会在排尿初始或终末较为明显。不同年龄的患者对尿痛的感受和表述可能不同,儿童可能通过哭闹等方式表达不适,成年患者则能更清晰描述疼痛的性质和部位。
二、尿道分泌物情况
1.分泌物量
慢性尿道炎患者尿道分泌物量一般较少,但在晨起时可能会发现尿道口有少量稀薄的分泌物。例如,部分患者晨起时可见尿道口有少量黏液性分泌物,量不多,可能只是在内裤上留下淡淡的痕迹。
儿童患者如果患有慢性尿道炎,尿道分泌物可能相对不明显,需要仔细观察尿道口周围情况。女性患者由于生理结构原因,分泌物可能更容易被忽略,而男性患者相对更容易发现尿道口的分泌物情况。
2.分泌物性质
分泌物性质可为黏液性或脓性。如果是黏液性分泌物,质地较稀,颜色可能接近正常尿道分泌的黏液颜色;如果是脓性分泌物,则颜色偏黄、浓稠。一般来说,急性尿道炎向慢性转变过程中,分泌物性质可能会有所变化。例如,最初可能是脓性分泌物,随着病情转为慢性,脓性分泌物可能逐渐变为黏液性分泌物,但仍可能存在炎症迹象。
不同性别患者分泌物性质可能有差异,男性慢性尿道炎患者脓性分泌物相对更常见一些,女性患者黏液性分泌物可能相对多一些,但这也不是绝对的,还需结合具体病情判断。
三、全身症状(部分患者可能出现)
1.发热
部分慢性尿道炎患者如果病情处于活动期,可能会出现低热情况,体温一般在37.5-38℃之间。但也有少数患者可能出现高热,不过相对较少见。发热是因为机体免疫系统对尿道内的炎症病原体进行反应,释放炎性介质导致体温调节中枢紊乱。
儿童患者由于免疫系统相对较弱,出现发热时需要更加关注,因为儿童对体温变化的耐受性和反应可能与成人不同。如果儿童慢性尿道炎患者出现发热,可能提示炎症相对较活跃,需要及时就医评估病情。
成年患者如果出现发热,需要排查是否有其他并发症,比如是否合并有泌尿系统其他部位的感染等情况。
2.乏力
患者可能会感到全身乏力,精神状态不佳。这是因为炎症反应消耗机体能量,同时身体处于应激状态,导致患者感觉疲倦。在生活方式上,如果患者本身有不良生活习惯,如熬夜、缺乏运动等,合并慢性尿道炎时,乏力症状可能会更明显。
不同年龄患者乏力表现有所不同,老年患者本身身体机能下降,合并慢性尿道炎时乏力可能会影响其日常活动能力,如行走、自理等;年轻患者如果出现乏力,可能会影响工作和学习效率。
四、其他伴随症状
1.会阴部不适
男性慢性尿道炎患者可能会出现会阴部不适,表现为会阴部坠胀、疼痛等感觉。这是因为男性尿道通过前列腺部位等,炎症可能蔓延或影响周围组织。女性患者也可能出现类似会阴部的不适,但部位可能相对不同。
不同年龄男性患者会阴部不适的感受不同,年轻男性可能对疼痛等不适相对更敏感,老年男性可能因为合并有前列腺增生等疾病,会阴部不适可能与尿道炎相互影响,加重不适症状。
2.性交不适(成年患者)
成年男性或女性患者在性生活时可能会出现不适,男性可能表现为性交时阴茎疼痛,女性可能表现为性交时阴道内或外阴部疼痛等。这是因为性生活过程中会对尿道及周围组织产生刺激,炎症部位受到刺激后引起疼痛不适。
对于有性生活的成年患者,在诊断和治疗慢性尿道炎时需要询问性生活情况,因为性生活可能是尿道炎的诱因或导致病情加重的因素。例如,不注意性生活卫生可能会反复引发尿道炎,导致慢性化。