输尿管肿瘤患者常见的三级预防是什么

来源:民福康

输尿管肿瘤的预防、筛查与治疗康复包括:一级预防通过生活方式调整(戒烟限酒、合理饮食)和职业防护减少发病风险;二级预防通过症状监测、影像学检查、尿液检查早期筛查;三级预防包括规范手术、综合治疗等治疗方式及定期随访、康复指导等康复管理,以降低肿瘤风险、早期发现及改善患者预后。

戒烟限酒:吸烟是泌尿系统肿瘤的危险因素之一,烟草中的多种致癌物质可增加输尿管肿瘤发病风险,因此应劝导患者戒烟,同时限制酒精摄入,过量饮酒也与肿瘤发生存在一定关联。对于有吸烟史的患者,长期吸烟可能导致体内基因发生突变等改变,增加输尿管上皮细胞恶变的概率,通过戒烟可降低这种长期的致癌风险因素。而过量饮酒会影响肝脏等器官的代谢功能,间接影响身体对致癌物质的解毒等过程,所以限制饮酒有助于从生活方式上减少肿瘤发生的潜在风险。

合理饮食:增加蔬菜水果的摄入,蔬菜水果中富含维生素、膳食纤维等营养成分,如维生素C、E等具有抗氧化作用,可清除体内自由基,减少细胞的氧化损伤,从而降低肿瘤发生风险。例如,有研究表明,长期摄入富含胡萝卜素等抗氧化物质的蔬菜水果的人群,输尿管肿瘤的发病风险相对较低。同时,减少高脂肪、高动物蛋白的摄入,这类食物可能在体内代谢过程中产生较多不利于健康的物质,增加患癌风险。

职业防护:对于长期接触某些可能致癌物质的职业人群,如接触芳香胺类化学物质的工人等,要加强职业防护。这些致癌物质可通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入人体,长期暴露会显著增加输尿管肿瘤的发病几率,因此相关职业人群应严格按照职业防护要求,如佩戴防护用具、定期进行健康监测等,以减少致癌物质的接触。

二级预防

早期筛查:

症状监测:关注患者是否出现无痛性肉眼血尿等输尿管肿瘤常见症状,若出现应高度警惕。无痛性肉眼血尿是输尿管肿瘤比较典型的表现,当输尿管内肿瘤组织破裂出血时,血液进入尿液可导致肉眼可见的血尿,且多不伴有疼痛等其他明显不适,此时患者应及时就医进行进一步检查。对于有血尿症状的患者,无论年龄大小、性别差异,都需要尽快明确病因,因为输尿管肿瘤是导致无痛性肉眼血尿的常见原因之一。

影像学检查:常用B超检查作为初步筛查手段,B超可发现输尿管内是否有占位性病变等异常情况。例如,经腹部B超或输尿管超声检查等,能够初步观察输尿管的形态、结构以及是否存在肿物等。对于一些高危人群,如长期接触致癌物质的职业人群、有泌尿系统肿瘤家族史的人群等,可定期进行B超筛查。此外,CT尿路成像(CTU)也是重要的检查方法,能够更清晰地显示输尿管肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等,有助于明确诊断。

尿液检查:进行尿液脱落细胞学检查,查找尿液中的肿瘤细胞,若找到肿瘤细胞则对输尿管肿瘤的诊断有重要提示作用。但尿液脱落细胞学检查的阳性率可能受多种因素影响,如肿瘤的部位、分化程度等。同时,可检测尿液中的一些肿瘤标志物,如NMP22等,辅助诊断输尿管肿瘤。不过,肿瘤标志物的检测结果需要结合临床其他检查综合判断,不能单独依靠肿瘤标志物确诊疾病。

三级预防

规范治疗:

手术治疗:根据输尿管肿瘤的具体情况选择合适的手术方式,如输尿管部分切除术、根治性肾输尿管切除术等。对于早期局限性输尿管肿瘤,可考虑输尿管部分切除术,尽可能保留肾脏功能;而对于病情较晚或恶性程度较高的肿瘤,可能需要行根治性肾输尿管切除术,包括切除患侧肾脏、全长输尿管及输尿管开口部位的膀胱壁等。手术是治疗输尿管肿瘤的主要手段,通过手术切除肿瘤组织,可最大程度地去除病灶,提高患者的生存率和生活质量。

综合治疗:对于一些晚期或复发的输尿管肿瘤患者,可能需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。化疗药物可通过血液循环作用于全身的肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长和繁殖;放疗则是利用放射线杀死肿瘤细胞。例如,对于无法手术切除的晚期输尿管肿瘤患者,可采用化疗联合放疗的综合治疗方案,以控制肿瘤进展,缓解症状。但综合治疗需要根据患者的具体病情、身体状况等制定个体化的治疗方案,同时要密切关注治疗过程中的不良反应等情况。

康复管理:

定期随访:患者治疗后需要定期进行随访,包括临床症状观察、影像学检查(如定期行B超、CT等检查)以及尿液检查等,以便及时发现肿瘤复发或转移等情况。一般来说,治疗后的前几年需要更频繁的随访,如每3-6个月随访一次,随着病情稳定可逐渐延长随访间隔时间。通过定期随访,能够早期发现问题并及时处理,提高患者的预后。

康复指导:根据患者的身体状况进行康复指导,包括饮食、运动等方面。在饮食上,建议患者保持均衡营养,继续遵循二级预防中合理饮食的原则,多摄入有利于身体恢复的营养物质。在运动方面,根据患者的体力情况逐渐增加运动量,如从轻度的散步等活动开始,逐渐过渡到适合自己的适度运动,运动有助于增强患者体质,提高免疫力,促进身体康复,但要避免过度劳累。对于特殊人群,如老年患者,要注意运动强度不宜过大,避免跌倒等意外情况;对于身体较为虚弱的患者,运动要循序渐进。同时,要关注患者的心理状态,给予心理支持,因为输尿管肿瘤的治疗过程可能给患者带来较大的心理压力,良好的心理状态有助于患者的康复。

阅读全文
了解疾病
输尿管肿瘤
输尿管肿瘤主要是指发生在患者肾盂和远端输尿管之间的上尿路肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
早期输尿管肿瘤能治愈吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
输尿管也会长肿瘤。临床上,假如输尿管肿瘤发现得比较早,还未发生远处转移或者局部累及到重要的脏器时,可经过手术把肿瘤进行根治性切除而实现完全治愈,可达到长时间生存的目的。因此早期输尿管肿瘤一般是可以治愈的。
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肿瘤标志物的用途有哪些
王颖 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肿瘤标志物常用于肿瘤的筛查,可以判断患者体内的肿瘤是否转移,而且肿瘤标志物检查还具有疗效监测作用,可以判断患者体内是否存在肿瘤。首先,如果患者患有肿瘤,那么肿瘤标志物可能呈现出平稳的状态,但是在短期之内,肿瘤标志物突然升高,这时需要考虑患者的肿瘤是否发生复发,转移的情况。其次,肿瘤标志物还具有疗效监测作用,如患者肿瘤标志物检查升高,医生可
卵巢肿瘤严重吗
杨伟红 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
恶性的卵巢肿瘤比较严重,预后也比较差,五年的生存率大概只有20%~30%,70%以上的卵巢恶性肿瘤患者在接受了首次的原发手术治疗之后,还会有复发的风险。如果是良性的卵巢肿瘤,相对而言预后比较好。但是子宫内膜异位囊肿,也就是巧克力囊肿,比较容易复发。有些患者做完手术之后,过三五年又会有内膜异位囊肿发生。有些良性的卵巢肿瘤在接受手术的过程当中
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
良恶性骨肿瘤的鉴别
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
良恶性骨肿瘤的鉴别,如下:第一、生长速度。良性骨肿瘤生长比较慢,皮肤可推动,恶性肿瘤生长比较快,分化程度高且不容易推动。第二、是否转移。良性肿瘤一般不会转移,恶性肿瘤一般会向周围骨骼或者是组织脏器而转移第三、严重程度。良性肿瘤,通常不会引起患者的死亡,而恶性肿瘤如果不及时给予治疗,往往会导致患者出现死亡。
免费咨询