疝气手术有开刀手术和微创手术（腹腔镜疝修补术）两种，微创手术创伤小、恢复快、复发率低，适用于双侧疝气、儿童、身体状况较差的老年患者等；开刀手术适用于复杂疝气等情况，但创伤大、恢复慢、复发率稍高，不同人群需综合评估选择合适术式。
一、手术方式特点
（一）开刀手术
1.原理与操作：传统开刀疝气手术是直接切开皮肤、皮下组织等，找到疝环口，进行修补等操作。一般切口相对较长，对于成人疝气，常用的有Bassini法、McVay法等术式来加强腹股沟管后壁等。
2.适用情况：对于一些复杂疝气，如复发疝等，开刀手术可能更便于操作，因为可以更直观地暴露手术视野，对局部解剖结构观察更清晰，能更好地处理复杂情况。不过对于一些身体状况较差、不耐受较长时间手术创伤的老年患者，可能开刀手术创伤相对微创会大一些，但在某些情况下仍是必要的选择。
（二）微创手术（腹腔镜疝修补术）
1.原理与操作：腹腔镜疝气手术是通过在腹部建立几个穿刺孔，放入腹腔镜器械进行操作。利用腹腔镜的放大作用，从腹腔内对疝环口进行修补，常用的有TAPP（经腹腔腹膜前疝修补术）、TEP（完全腹膜外疝修补术）等术式。
2.适用情况：对于双侧疝气患者，微创手术具有明显优势，因为可以同时处理双侧疝；对于一些年轻、身体状况较好、希望创伤小、恢复快的患者也较为适合。而且对于一些复发性疝气，腹腔镜手术有时也能更精准地进行修补，其术后疼痛相对较轻，恢复时间相对较短，住院时间也可能更短。
二、术后恢复对比
（一）疼痛方面
1.微创手术：由于切口小，对周围组织损伤相对较轻，术后疼痛往往相对较轻。一般术后当天或次日疼痛就相对可以耐受，患者舒适度较高。例如一些研究显示，腹腔镜疝修补术后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）在术后早期明显低于传统开刀手术患者。
2.开刀手术：传统开刀手术切口相对长，对组织的创伤较大，术后早期疼痛相对较明显，尤其是在术后翻身、咳嗽等动作时，疼痛可能更剧烈一些。
（二）恢复时间
1.微创手术：患者术后恢复相对较快，一般术后1-2天就可以下床活动，住院时间通常在3-5天左右，术后恢复正常生活和工作的时间相对较短。这是因为其创伤小，身体受到的应激反应相对较轻。比如一些年轻患者，在术后一周左右基本就能恢复日常轻度活动，一个月左右可恢复正常工作。
2.开刀手术：术后恢复时间相对较长，一般术后2-3天才能逐渐下床活动，住院时间可能在5-7天甚至更久，恢复正常生活和工作的时间相对较长。比如一些老年患者，由于身体机能相对较弱，开刀术后可能需要更长时间来恢复，可能需要2-3周才能基本恢复轻度活动，1-2个月才能恢复正常工作。
三、复发率对比
（一）微创手术
大量临床研究表明，腹腔镜疝修补术的复发率相对较低。例如一些长期随访研究显示，TAPP和TEP术式的复发率一般在1%-3%左右。这是因为腹腔镜手术能够更全面地观察腹腔内情况，对疝环口的修补更加精准，能够更好地覆盖疝缺损区域，减少复发的风险。不过，复发率也会受到手术者的技术水平、患者自身基础情况等多种因素影响。
（二）开刀手术
传统开刀手术的复发率相对腹腔镜手术稍高一些，但不同的开刀术式复发率也有差异。一般来说，传统开刀手术的复发率在3%-5%左右。当然，随着开刀手术术式的不断改进和手术技巧的提高，复发率也在逐渐降低，但相对微创手术还是有一定差距。
四、适用人群差异
（一）儿童患者
1.微创手术：对于儿童疝气，腹腔镜微创手术更具优势。因为儿童身体组织相对娇嫩，微创手术的小切口对儿童身体发育影响较小，术后恢复快，能减少对儿童心理和身体成长的不良影响。例如对于小儿腹股沟疝，腹腔镜手术可以清晰地观察腹腔内情况，同时处理双侧疝，且术后疼痛轻，恢复快，住院时间短。
2.开刀手术：儿童开刀手术相对来说创伤对儿童影响更大一些，术后恢复时间相对较长，而且儿童对疼痛的耐受性相对较差，开刀术后疼痛可能会对儿童心理产生一定影响。所以一般对于儿童疝气，优先考虑微创手术，但如果儿童疝气情况特殊，如合并严重腹腔内其他疾病等，可能也会选择开刀手术。
（二）老年患者
1.微创手术：老年患者往往身体机能下降，微创手术创伤小、恢复快的特点更适合老年患者。尤其是一些患有基础疾病，如心肺功能不全等的老年患者，微创手术可以减少对心肺功能的影响，降低术后并发症的发生风险。例如老年患者身体相对虚弱，腹腔镜手术术后恢复快，能更早地恢复自理能力，减少长期卧床带来的并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.开刀手术：虽然开刀手术对于一些复杂老年疝气可能是必要的，但对于身体状况较差、耐受力低的老年患者，开刀手术创伤大可能会增加术后感染、切口愈合不良等风险。所以在选择手术方式时，需要综合评估老年患者的全身状况、基础疾病等多方面因素来决定。
（三）双侧疝气患者
1.微创手术：双侧疝气患者选择腹腔镜微创手术是非常合适的，因为可以通过一次手术同时处理双侧疝，减少患者再次手术的痛苦和创伤，而且恢复相对较快。
2.开刀手术：如果选择开刀手术处理双侧疝气，需要做两个较长的切口，创伤较大，恢复时间也会更长，所以双侧疝气患者一般更倾向于选择微创手术。
