慢性肝炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、免疫调节治疗及针对并发症的治疗。一般治疗中休息和饮食需根据病情及患者情况调整；药物治疗有抗病毒、抗炎保肝等药物；免疫调节治疗包括干扰素和免疫调节剂；针对并发症如肝硬化、肝癌等需分别采取相应治疗措施，不同人群治疗时需考虑其特殊情况。
一、一般治疗
1.休息
对于慢性肝炎患者，根据病情轻重调整休息程度。病情较重的患者需卧床休息，以减少机体能量消耗，促进肝脏血液回流，利于肝脏修复。例如，急性发作期的慢性肝炎患者，卧床休息可使肝血流量增加约40%，有利于受损肝细胞的修复。而病情较轻的患者可适当活动，如散步等，但要避免过度劳累。不同年龄阶段的患者休息需求有差异，儿童慢性肝炎患者身体恢复能力相对较强，但也需要保证充足休息，一般每日睡眠时间应保证在10-12小时左右；老年慢性肝炎患者身体机能衰退，更需要充足休息，每日休息时间可适当延长。
2.饮食
应给予高蛋白、高热量、高维生素且易消化的饮食。蛋白质摄入可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白，每日蛋白质摄入量可根据患者体重等情况调整，一般1-1.5g/(kg·d)。高热量食物可选择米饭、面食等，保证机体能量供应。维生素可通过多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等）来获取。对于有肝硬化倾向的慢性肝炎患者，要注意限制钠的摄入，避免食用过咸食物，以防加重腹水等情况。不同性别患者在饮食上一般无特殊差异，但女性患者如果处于特殊生理期，如孕期、哺乳期，需要适当调整饮食中营养物质的比例，保证自身和胎儿或婴儿的营养需求。有酗酒史的慢性肝炎患者必须严格戒酒，因为酒精会加重肝脏损伤。有糖尿病病史的慢性肝炎患者在饮食上还需注意控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。
二、药物治疗
1.抗病毒药物
对于乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）感染引起的慢性肝炎，需使用抗病毒药物。例如针对HBV的恩替卡韦等核苷（酸）类似物，它可以抑制HBV-DNA聚合酶的活性，从而抑制病毒复制。对于HCV感染，可使用直接抗病毒药物（DAA），如索磷布韦维帕他韦等，这些药物能有效靶向HCV生命周期中的特定靶点，清除病毒。不同年龄患者使用抗病毒药物时需要考虑药物的代谢特点等因素，儿童使用抗病毒药物需谨慎，因为其肝肾功能发育不完善，药物代谢可能与成人不同；老年患者使用时要注意药物的不良反应以及与其他基础疾病用药的相互作用。
2.抗炎保肝药物
如多烯磷脂酰胆碱，可保护肝细胞膜，促进肝细胞膜再生和修复。甘草酸制剂，如复方甘草酸苷，具有抗炎、抗氧化作用，能减轻肝脏炎症反应。这类药物适用于各种病因引起的慢性肝炎，改善肝脏功能指标。对于妊娠期慢性肝炎患者使用抗炎保肝药物时，需要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测胎儿情况；对于有严重肾功能不全的患者使用甘草酸制剂时要谨慎，因为部分甘草酸制剂可能在体内代谢后通过肾脏排泄，加重肾脏负担。
三、免疫调节治疗
1.干扰素
普通干扰素和聚乙二醇干扰素可用于慢性乙肝和部分慢性丙肝的治疗。干扰素通过调节机体免疫功能，增强免疫细胞对病毒的识别和杀伤能力来发挥作用。但干扰素使用有一定禁忌证，如患有自身免疫性疾病、严重心脏病等患者不宜使用。对于儿童慢性肝炎患者，使用干扰素需要严格评估其身体状况和病情，因为儿童免疫系统发育尚不完善，使用干扰素可能带来更明显的不良反应；老年患者使用干扰素时要关注其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以及是否有基础疾病，如老年患者合并心脏病时，使用干扰素可能加重心脏负担。
2.免疫调节剂
如胸腺肽α1，可调节机体免疫功能，增强T淋巴细胞的活性，有助于慢性肝炎患者的免疫恢复。它适用于免疫功能低下的慢性肝炎患者。在特殊人群中，对于儿童使用胸腺肽α1，要根据儿童体重等情况合理用药，密切观察用药后的免疫反应；对于老年免疫功能衰退的慢性肝炎患者，使用胸腺肽α1可以在一定程度上改善其免疫状态，但同样需要注意药物可能引起的不良反应，如发热等。
四、针对并发症的治疗
1.肝硬化相关并发症
若慢性肝炎发展为肝硬化，出现腹水时，需要限制钠、水摄入，同时使用利尿剂，如螺内酯联合呋塞米等。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，可采取内镜下套扎或硬化剂注射等治疗方法。对于肝性脑病的患者，需要限制蛋白质摄入，使用乳果糖等药物降低肠道氨的产生和吸收。在儿童肝硬化患者中，腹水的治疗需要更加谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，利尿剂的使用需要密切监测电解质等指标，避免影响儿童的生长发育；老年肝硬化患者合并多器官功能衰退，治疗并发症时要综合考虑各器官功能情况，如老年患者肾功能减退时，使用利尿剂需要调整剂量，避免加重肾功能损伤。
2.肝癌相关并发症
对于慢性肝炎基础上发生的肝癌，可根据病情选择手术切除、局部消融（如射频消融、微波消融）、介入治疗（如肝动脉化疗栓塞）等。在治疗过程中要考虑患者的身体状况，如老年肝癌患者身体耐受性较差，手术等治疗方式的选择需要更加慎重，要综合评估手术风险和患者的预期生存质量等；儿童肝癌相对罕见，但一旦发生，治疗需要在保障儿童生长发育的基础上进行，尽量选择对儿童生长影响较小的治疗方法。
