牙结石的形成受口腔环境、口腔卫生习惯、局部解剖及全身因素影响。口腔环境中唾液成分、细菌作用可致牙结石；口腔卫生习惯里刷牙不彻底、不使用辅助工具易长牙结石；局部解剖因素中牙齿排列不齐、唾液腺开口位置会影响；全身因素如营养状况、系统性疾病也与牙结石形成相关，不同年龄、性别人群受这些因素影响各有特点。
一、口腔环境因素
1.唾液成分影响
唾液的流速、流量及成分对牙结石的形成有重要作用。正常情况下，唾液可以起到清洁口腔、缓冲酸碱、抑制细菌等作用。如果唾液分泌量减少或成分异常，比如唾液中钙、磷等矿物质含量异常，就容易导致牙结石的沉积。例如，一些患有唾液腺疾病的患者，唾液分泌功能受到影响，就更易出现牙结石堆积。不同年龄阶段人群唾液分泌情况不同，儿童唾液分泌相对较旺盛，但如果口腔卫生维护不佳，也可能出现牙结石；成年人如果生活方式不健康，如长期熬夜、饮食不均衡等，可能影响唾液成分，增加牙结石形成风险；老年人唾液腺功能衰退，唾液分泌量减少，也较易长牙结石。
2.细菌作用
口腔中的细菌是牙结石形成的关键因素之一。口腔内的变形链球菌、乳酸杆菌等细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会使口腔局部pH值降低。细菌还会产生一些粘性物质，这些粘性物质会吸附口腔中的食物残渣、脱落的上皮细胞等，同时与唾液中的矿物质结合，逐渐形成菌斑。菌斑不断矿化，就会逐渐形成牙结石。不同性别在口腔细菌群落方面可能存在一定差异，但这并不是导致牙结石的主要决定因素，不过女性如果在生理期等特殊时期，口腔环境可能会有一定变化，相对更易受细菌影响而出现牙结石堆积。生活方式方面，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响口腔细菌的生长环境，使细菌更容易滋生，进而促进牙结石形成；经常吃甜食的人，口腔内糖分残留多，为细菌提供了丰富的营养，也会加速牙结石的形成。
二、口腔卫生习惯因素
1.刷牙不彻底
刷牙是清除口腔污垢、预防牙结石的重要措施。如果刷牙方法不正确，比如刷牙时间过短、刷牙力度不够等，就无法有效地清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。例如，很多人刷牙时间不足3分钟，不能充分清洁牙齿的各个面，尤其是牙齿的邻面、舌面等部位，这些部位就容易残留污垢，为牙结石的形成创造条件。不同年龄人群刷牙习惯不同，儿童可能需要家长帮助并指导正确刷牙方法，若家长监督不力，儿童刷牙不彻底易长牙结石；成年人如果工作繁忙等原因忽视正确刷牙，也易出现牙结石；老年人可能由于手部灵活性下降等原因，刷牙效果不佳，也较易长牙结石。
2.未使用牙线等辅助清洁工具
牙线可以有效地清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，而很多人没有养成使用牙线的习惯。牙齿邻面是容易堆积污垢的部位，仅靠刷牙很难完全清洁干净。比如，一些牙缝较宽的人，如果不使用牙线，牙缝中的食物残渣和菌斑就会逐渐矿化形成牙结石。不同性别在是否使用牙线方面可能存在差异，但是这不是关键因素，关键是个人是否重视口腔的全面清洁。生活方式中，如果长期食用精细食物，牙齿邻面更容易残留物质，此时更需要借助牙线等工具清洁，否则易长牙结石。
三、局部解剖因素
1.牙齿排列不齐
牙齿排列不整齐的人，牙齿之间容易形成一些不易清洁的间隙或凹陷。例如，牙齿拥挤、错位等情况，会使口腔清洁难度增加，食物残渣和菌斑更容易在这些部位堆积，进而导致牙结石的形成。不同年龄阶段人群牙齿排列情况不同，儿童在牙齿替换过程中可能出现暂时性牙齿排列不齐，若不注意口腔卫生，也可能出现牙结石；成年人如果因为外伤等原因导致牙齿排列改变，或者本身存在牙齿发育异常导致排列不齐，都易长牙结石；老年人牙齿可能会有磨损、移位等情况，也可能影响牙齿清洁，增加牙结石形成几率。
2.唾液腺开口位置
唾液腺开口的位置也会影响牙结石的形成。唾液腺开口处的牙齿表面更容易有唾液中的矿物质沉积，因为唾液不断从开口处流出，矿物质容易在牙齿表面停留并逐渐沉积。例如，下颌第一磨牙的舌侧靠近下颌下腺开口，上颌磨牙的颊侧靠近腮腺开口等部位，相对更易出现牙结石堆积。不同性别在唾液腺开口位置相关牙结石形成方面没有本质差异，但不同年龄人群由于牙齿萌出情况不同，唾液腺开口与牙齿的相对位置关系在不同年龄段有变化，从而影响牙结石形成的部位和几率。
四、全身因素
1.营养状况
营养状况对牙结石形成也有一定影响。例如，维生素C缺乏的人，牙龈容易出现炎症，而牙龈炎症会影响牙龈对菌斑的抵抗能力，进而促进牙结石的形成。同时，营养不均衡，如缺乏某些微量元素，也可能影响牙齿和牙龈的健康，增加牙结石形成的风险。不同年龄人群营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养，如果营养摄入不足，易出现牙龈等问题进而导致牙结石；成年人如果长期节食减肥等导致营养缺乏，也易出现牙结石相关问题；老年人如果饮食结构不合理，营养摄入不均衡，同样可能增加牙结石形成的可能性。
2.系统性疾病
一些系统性疾病也会影响牙结石的形成。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境处于高糖状态，有利于细菌的生长繁殖，从而促进牙结石的形成。而且糖尿病患者的伤口愈合能力较差，牙龈炎症如果得不到有效控制，会进一步加重牙结石的堆积情况。不同性别在系统性疾病与牙结石形成的关系上没有特异性差异，但不同年龄糖尿病患者情况不同，儿童糖尿病相对较少见，但一旦患病，口腔护理需更加重视；成年人糖尿病患者如果血糖控制不好，易长牙结石；老年人糖尿病患者由于身体机能衰退等原因，更需关注口腔健康，预防牙结石形成。
