尿不尽指排尿后仍有尿液残留、有尿意未尽感，可能伴尿频尿急，与年龄、性别、生活方式、病史等相关，常见病因有泌尿系统感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、神经源性膀胱等，诊断通过体格检查、实验室检查、影像学检查，治疗包括生活方式调整、盆底肌训练，特殊人群儿童、老年人、孕期女性尿不尽各有注意事项。
可能伴随的症状及相关因素
伴随症状：可能伴有尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，难以控制）等症状。例如，患有膀胱炎时，除了尿不尽，还可能出现尿频、尿急，同时尿液外观可能异常，如颜色发红等。
相关因素
年龄方面：儿童时期如果存在先天性尿路畸形等问题可能导致尿不尽。老年人随着年龄增长，前列腺增生的发生率增加，这是导致老年男性尿不尽的常见原因之一，因为增生的前列腺会压迫尿道，影响尿液排出。
性别方面：女性在孕期由于子宫增大压迫膀胱，可能出现尿不尽症状；绝经后的女性，由于体内激素变化，尿道黏膜萎缩等原因，也可能出现尿不尽情况。
生活方式方面：长期饮水过少，尿液浓缩，容易滋生细菌，引发尿路感染，出现尿不尽等症状；长期憋尿的人，膀胱肌肉功能会受到影响，也可能导致尿不尽。
病史方面：有泌尿系统结石病史的人，结石可能堵塞尿道或输尿管，影响尿液排出，导致尿不尽；有神经系统疾病的患者，如脊髓损伤等，可能影响膀胱的神经控制，引起尿不尽。
尿不尽的常见病因
泌尿系统感染
细菌感染：大肠杆菌等细菌感染尿道、膀胱等部位时，会引起炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿不尽症状。例如，急性膀胱炎患者，除了尿不尽，还可能有尿痛（排尿时尿道疼痛）等表现。相关研究表明，泌尿系统感染中约有一定比例的患者会出现尿不尽症状。
其他病原体感染：如支原体、衣原体感染等，也可引起泌尿系统炎症，导致尿不尽。
前列腺疾病
前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，使尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现尿不尽。随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，据统计，50岁以上男性中约半数有前列腺增生相关症状。
前列腺炎：无论是急性还是慢性前列腺炎，炎症都会导致前列腺充血、水肿，刺激膀胱颈部，引起尿不尽等排尿异常症状。
泌尿系统结石
膀胱结石：膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜，并且可能堵塞尿道内口，影响尿液的正常排出，导致尿不尽。结石的存在还可能引起血尿等症状。
尿道结石：尿道内的结石会阻碍尿液的通过，使患者感觉尿不尽，同时可能伴有排尿困难等表现。
神经源性膀胱
由于神经系统病变，如脊髓损伤、脑血管意外等，导致膀胱的神经控制功能障碍。例如，脊髓损伤患者，可能出现膀胱逼尿肌功能异常，无法正常排空尿液，出现尿不尽。
尿不尽的诊断方法
体格检查
腹部检查：检查腹部是否有压痛、肿块等情况。例如，前列腺增生患者可能在腹部触及增大的膀胱。
直肠指检：对于男性患者，直肠指检可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况，有助于诊断前列腺增生、前列腺炎等疾病。
实验室检查
尿液常规检查：通过检测尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等，判断是否存在泌尿系统感染。如果尿液中白细胞增多，提示可能有细菌感染。
前列腺特异性抗原（PSA）检测：主要用于辅助诊断前列腺疾病，如前列腺增生、前列腺癌等。PSA水平升高可能提示前列腺存在病变，但需要结合其他检查进一步明确。
影像学检查
超声检查：可以观察泌尿系统的结构，如膀胱的形态、前列腺的大小、是否有结石等。例如，超声可以清晰显示前列腺增生时前列腺的体积增大情况，以及膀胱内是否有结石等。
CT或MRI检查：对于一些复杂的泌尿系统疾病，如泌尿系统肿瘤等，CT或MRI检查可以更详细地了解病变的部位、大小及与周围组织的关系，有助于明确诊断。
尿不尽的治疗原则（非药物部分）
生活方式调整
饮水调整：适量增加饮水量，每天保证1500-2000毫升左右的饮水量，这样可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，有助于减少泌尿系统感染的发生风险，对缓解尿不尽可能有一定帮助，但要注意避免一次性大量饮水。
排尿习惯调整：养成定时排尿的习惯，不要长时间憋尿，一般建议每隔2-3小时排尿一次。
盆底肌训练
对于女性患者，盆底肌训练有助于增强盆底肌肉的力量，改善膀胱的控制功能。可以进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次训练。
特殊人群尿不尽的注意事项
儿童
儿童出现尿不尽时，要特别注意是否有先天性泌尿系统畸形等问题。家长应密切观察儿童的排尿情况，如排尿频率、是否有尿痛等，并及时带儿童就医进行相关检查，如泌尿系统超声等，以便早期发现问题并进行干预。因为儿童正处于生长发育阶段，任何泌尿系统的异常都可能对其未来的健康产生影响。
老年人
老年男性前列腺增生导致的尿不尽较为常见，老年人本身身体机能下降，在治疗过程中要注意避免一些可能加重症状的因素。例如，要避免长时间久坐，久坐会加重前列腺充血，导致尿不尽等症状加重。同时，要注意保暖，寒冷刺激可能会引起前列腺收缩，加重排尿困难。对于老年女性因绝经后激素变化导致的尿不尽，要注意保持会阴部的清洁卫生，预防泌尿系统感染，因为老年女性尿道黏膜萎缩，抵抗力下降，容易发生感染。
孕期女性
孕期女性出现尿不尽是比较常见的现象，这是由于子宫增大压迫膀胱所致。在日常生活中，要注意采取正确的排尿姿势，尽量排空膀胱。同时，要注意个人卫生，预防泌尿系统感染。如果出现尿不尽伴有尿痛、发热等症状，要及时就医，因为孕期用药需要谨慎，以免影响胎儿健康。
