脑干出血的症状有哪些

来源:民福康

脑干出血会引发意识障碍、瞳孔变化、眼球运动障碍、运动障碍、呼吸循环障碍等多种表现,且不同程度表现、年龄、性别、生活方式、病史等因素对这些表现均有影响,如不同程度意识障碍表现不同,儿童和老年患者受影响程度有别,长期吸烟酗酒等生活方式及原有病史也会左右相关症状及预后。

年龄因素影响:对于儿童患者,脑干出血引起的意识障碍可能会对其神经系统发育产生更严重的长期影响,因为儿童的神经系统尚在发育中,意识障碍可能干扰正常的神经功能塑造;而老年患者本身神经系统功能有所退化,脑干出血导致的意识障碍可能使他们更易出现并发症,如肺部感染等,且恢复相对更困难。

瞳孔变化

具体表现:脑干出血可能会使患者的瞳孔发生改变。常见的是双侧瞳孔缩小,这是因为脑干中的交感神经和动眼神经等结构受损,导致瞳孔括约肌功能异常。当出血量较大时,还可能出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,这往往提示病情非常严重,预后不佳。

性别差异相关:一般来说,性别对脑干出血后瞳孔变化的影响不显著,但女性患者在一些激素水平等因素影响下,身体的应激反应可能与男性略有不同,不过这在瞳孔变化本身的机制上并无本质区别,主要还是取决于脑干出血的具体部位和出血量等情况。

生活方式关联:长期吸烟、酗酒的患者,其血管状态可能较差,脑干出血后瞳孔变化可能更为复杂和严重。因为吸烟会损伤血管内皮,酗酒会影响体内的代谢和血压等,使得脑干出血后的病理过程加剧,进而导致瞳孔变化的程度和预后有所不同。

病史影响:有高血压病史的患者,脑干出血后由于长期高血压对血管的损害,瞳孔变化往往提示病情更为危重。而有脑血管畸形等基础病史的患者,脑干出血后的瞳孔变化也可能有其特殊表现,因为基础病史决定了血管的异常状态,从而影响脑干出血后的病理生理过程。

眼球运动障碍

表现形式:患者可能出现眼球运动异常,如眼球固定、同向凝视障碍等。例如,双眼可能不能正常向某个方向转动,或出现眼球震颤等情况。这是由于脑干中控制眼球运动的神经核团和神经纤维受损所致。

年龄相关特点:儿童患者眼球运动障碍可能影响其视觉发育和整体的运动协调能力,因为儿童的眼球运动系统尚不完善,脑干出血导致的眼球运动障碍会干扰正常的视觉信息接收和运动控制;老年患者本身眼球运动的灵活性就有所下降,脑干出血后眼球运动障碍会进一步影响其日常活动能力,如行走时的平衡等,因为眼球运动在维持身体平衡等方面也有一定作用。

生活方式影响:长期从事高强度用眼或特殊职业导致眼部疲劳的人群,脑干出血后眼球运动障碍可能恢复相对更慢,因为其眼部本身可能存在一定的功能基础状态问题,而健康生活方式的人群恢复可能相对较好。

病史影响:有眼部疾病病史的患者,脑干出血后眼球运动障碍可能与原有眼部疾病相互影响,使得病情更加复杂。比如有青光眼病史的患者,脑干出血后眼球运动障碍的处理需要更加谨慎,因为眼部的原有病变可能会干扰对眼球运动障碍原因的判断和治疗。

运动障碍

肢体瘫痪情况:脑干出血可导致四肢不同程度的运动障碍,常见的是交叉性瘫痪,即病灶侧的面部肌肉瘫痪和对侧肢体瘫痪。例如,病灶在左侧脑干,可能出现左侧面部肌肉无力或瘫痪,右侧肢体运动不灵活或完全不能活动。严重时可出现四肢全瘫,患者无法进行自主的肢体运动。

年龄与运动障碍关系:儿童脑干出血引起的运动障碍会严重影响其生长发育中的运动功能发展,可能导致肌肉萎缩、运动发育迟缓等问题;老年患者本身运动功能有所退化,脑干出血后运动障碍会进一步降低其生活自理能力,如穿衣、进食等日常活动都难以完成,而且长期的运动障碍还可能引发肌肉挛缩等并发症。

生活方式对运动障碍的作用:长期缺乏运动的人群,脑干出血后运动障碍恢复可能更困难,因为其肌肉力量和运动协调性本身就相对较弱;而经常运动的人群,在脑干出血后可能通过积极的康复训练有更好的运动功能恢复潜力,因为运动习惯有助于维持肌肉的基本状态和神经的反应性。

病史与运动障碍关联:有运动系统基础病史,如帕金森病史的患者,脑干出血后运动障碍会更加复杂,治疗时需要综合考虑原有病史和脑干出血导致的运动障碍情况,因为两种疾病可能相互影响运动功能的恢复。

呼吸循环障碍

呼吸改变:脑干是呼吸中枢所在部位,脑干出血时极易影响呼吸功能。可出现呼吸节律不规则,如潮式呼吸(呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)、抽泣样呼吸(表现为多次连续的、短而深的吸气动作后followedby一次较长的呼气,类似抽泣)等。严重时可导致呼吸停止。

循环改变:脑干出血还会影响心血管运动中枢,引起血压波动,可出现血压急剧升高或降低。血压升高时,会加重心脏负担,可能导致心力衰竭等并发症;血压降低时,则可能引起脑供血进一步不足,加重脑干损伤。

年龄对呼吸循环障碍的影响:儿童的呼吸和循环系统发育尚不成熟,脑干出血后呼吸循环障碍对其生命威胁更大,因为儿童的呼吸和循环代偿能力较弱;老年患者的呼吸和循环功能本身有所衰退,脑干出血后呼吸循环障碍会使他们更易陷入危险状态,如呼吸循环衰竭等,且恢复的可能性相对较低。

生活方式与呼吸循环障碍的关系:长期吸烟导致肺部功能受损的患者,脑干出血后呼吸障碍可能更严重,因为肺部功能不佳会影响气体交换,进而影响呼吸循环系统的整体功能;而生活方式健康、心肺功能良好的人群,脑干出血后呼吸循环障碍相对可能较轻,身体的代偿能力相对较强。

病史与呼吸循环障碍关联:有心血管疾病病史,如冠心病病史的患者,脑干出血后呼吸循环障碍会更加复杂,因为原有心血管疾病会影响心脏的泵血功能,而脑干出血又会影响呼吸循环中枢,两者相互作用可能导致病情急剧恶化。

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脑干出血
脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
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脑干出血的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血后,最有可能引起脑干出血的压迫症状,它是脑和身体联系的中枢。任何损伤都可能引起纤维连接蛋白的损伤,导致运动障碍、感觉障碍甚至吞咽困难,更会引起意识障碍,患者很快会昏迷、瞳孔扩大等相应的神经症状。脑干出血昏迷能醒多久,脑干出血昏迷能醒多久取决于出血量和治疗的及时程度,一般来说,出血超过5毫升可
脑干出血能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干不一定能治好。脑干出血是否能治好主要取决于出血部位、出血程度、以及出血时间。一般出血部位主要有脑桥,还可能会发生中脑出血、甚至是延髓出血。由于脑干出血手术危险系数较高,一般都会采取保守治疗,要绝对制动,避免情绪激动、稳定血压,再通过甘露醇、甘油果糖等药物来降低颅内高压,使用后鱼精蛋白等药物来抗凝
脑干出血危险期多少天?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑干出血的患者,若病情较轻一般存在七天到十五天的危险期,若是患者病情比较严重,危险期会相应的延长,危险期大概在一个月左右。一般出血量大于五毫升,血肿直径大于三厘米的患者,预后效果时比较差的。若是脑干出血量小于5毫升,血肿直径小于三厘米,预后相对比较好。患者在危险期若是伴随呼吸困难,缺氧的情况,需进行
脑干出血是什么原因导致的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血是由高血压引起的基底动脉中央分支破裂。它通常会在几秒到几分钟内引起昏迷。它能立即昏迷、四肢瘫痪和针状瞳孔,几小时内死亡。水平眼动受影响,垂直眼动良好。在某些情况下,眼球可以上下跳动。对侧眼球有5秒的游泳间隔。这种疾病通常会导致四肢瘫痪并进入大脑。有时会发生中枢热疗和呼吸异常。出血可进入第四脑
脑干出血是什么原因造成的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血可能是由于身体内的血压升高所引起的,也可能和血管畸形有一定的关系。脑干出血也会引起患者出现昏迷和呕吐,同时还会伴随着偏瘫和瞳孔缩小,随着病情的发展,还可能会引起患者出现不规则呼吸。在治疗的过程中应该多吃一些含有膳食纤维比较丰富的食物,能够促进肠道蠕动,保持大便通畅,多喝温开水,来补充身体水分
脑干出血10ml能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:脑干出血属于脑出血的一种,脑干主导人体的呼吸、循环以及心跳等功能,一般脑干出血量>5ml,病情的死亡率可以达到90%以上,脑干出血达到10ml时,治愈的希望很小,及时不会导致死亡,也会出现长期昏迷、植物人等状态。
脑干出血是啥原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血的主要原因是动脉粥样硬化和高血压。一般患有高血压和老年人常常发病。如果人们长期吸烟饮酒,血压血脂过高。随着时间的推移,动脉粥样硬化的情况加重,就很容易造成脑干的出血。有时,患者可能有语言障碍,或突然不能说话,或含糊不清的话。语言能造成损害就会形成说话含糊不清。此类患者需要家人常伴左右,出现紧
脑干出血熬过了七天能醒吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑干出血熬过了七天不一定能醒。脑干出血是临床中比较常见的神经系统急重症,如果脑干出血的患者经过治疗后有明显的好转且病情程度相对比较轻微,则熬过了七天可能会出现醒来的现象;但如果患者脑干出血的程度比较严重并且治疗后没有明显的好转,则熬过了七天可能不会发生醒来的状况。患有脑干出血的患者应积极去医院神经内
脑干出血后水肿怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。只要积极配合治疗,还是有治好的可能。出现后遗症的几率还是有的。多久能
脑干出血危险期多少天?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般情况下脑干出血的危险期在两周左右,具体的还要根据患者的自身情况来看,脑干出血是脑出血最危险的一种类型,一旦确诊需要及时采取治疗措施,避免病情进一步发展,生命体征平稳后还要早期进行功能锻炼,促进机体的恢复。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血能恢复正常吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑干出血,能否恢复正常,要看出血量大小。如果患者的出血量极少,这种情况下,大多数是能够恢复到正常状态的。如果脑干出血的量比较大,患者不仅不能够恢复正常,还有可能会出现死亡。因为脑干是大脑中最重要的部位,如果出现出血,会引起各个生命中枢出现障碍,导致患者出现死亡。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
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