脑干出血的症状有哪些

来源:民福康

脑干出血会引发意识障碍、瞳孔变化、眼球运动障碍、运动障碍、呼吸循环障碍等多种表现,且不同程度表现、年龄、性别、生活方式、病史等因素对这些表现均有影响,如不同程度意识障碍表现不同,儿童和老年患者受影响程度有别,长期吸烟酗酒等生活方式及原有病史也会左右相关症状及预后。

年龄因素影响:对于儿童患者,脑干出血引起的意识障碍可能会对其神经系统发育产生更严重的长期影响,因为儿童的神经系统尚在发育中,意识障碍可能干扰正常的神经功能塑造;而老年患者本身神经系统功能有所退化,脑干出血导致的意识障碍可能使他们更易出现并发症,如肺部感染等,且恢复相对更困难。

瞳孔变化

具体表现:脑干出血可能会使患者的瞳孔发生改变。常见的是双侧瞳孔缩小,这是因为脑干中的交感神经和动眼神经等结构受损,导致瞳孔括约肌功能异常。当出血量较大时,还可能出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,这往往提示病情非常严重,预后不佳。

性别差异相关:一般来说,性别对脑干出血后瞳孔变化的影响不显著,但女性患者在一些激素水平等因素影响下,身体的应激反应可能与男性略有不同,不过这在瞳孔变化本身的机制上并无本质区别,主要还是取决于脑干出血的具体部位和出血量等情况。

生活方式关联:长期吸烟、酗酒的患者,其血管状态可能较差,脑干出血后瞳孔变化可能更为复杂和严重。因为吸烟会损伤血管内皮,酗酒会影响体内的代谢和血压等,使得脑干出血后的病理过程加剧,进而导致瞳孔变化的程度和预后有所不同。

病史影响:有高血压病史的患者,脑干出血后由于长期高血压对血管的损害,瞳孔变化往往提示病情更为危重。而有脑血管畸形等基础病史的患者,脑干出血后的瞳孔变化也可能有其特殊表现,因为基础病史决定了血管的异常状态,从而影响脑干出血后的病理生理过程。

眼球运动障碍

表现形式:患者可能出现眼球运动异常,如眼球固定、同向凝视障碍等。例如,双眼可能不能正常向某个方向转动,或出现眼球震颤等情况。这是由于脑干中控制眼球运动的神经核团和神经纤维受损所致。

年龄相关特点:儿童患者眼球运动障碍可能影响其视觉发育和整体的运动协调能力,因为儿童的眼球运动系统尚不完善,脑干出血导致的眼球运动障碍会干扰正常的视觉信息接收和运动控制;老年患者本身眼球运动的灵活性就有所下降,脑干出血后眼球运动障碍会进一步影响其日常活动能力,如行走时的平衡等,因为眼球运动在维持身体平衡等方面也有一定作用。

生活方式影响:长期从事高强度用眼或特殊职业导致眼部疲劳的人群,脑干出血后眼球运动障碍可能恢复相对更慢,因为其眼部本身可能存在一定的功能基础状态问题,而健康生活方式的人群恢复可能相对较好。

病史影响:有眼部疾病病史的患者,脑干出血后眼球运动障碍可能与原有眼部疾病相互影响,使得病情更加复杂。比如有青光眼病史的患者,脑干出血后眼球运动障碍的处理需要更加谨慎,因为眼部的原有病变可能会干扰对眼球运动障碍原因的判断和治疗。

运动障碍

肢体瘫痪情况:脑干出血可导致四肢不同程度的运动障碍,常见的是交叉性瘫痪,即病灶侧的面部肌肉瘫痪和对侧肢体瘫痪。例如,病灶在左侧脑干,可能出现左侧面部肌肉无力或瘫痪,右侧肢体运动不灵活或完全不能活动。严重时可出现四肢全瘫,患者无法进行自主的肢体运动。

年龄与运动障碍关系:儿童脑干出血引起的运动障碍会严重影响其生长发育中的运动功能发展,可能导致肌肉萎缩、运动发育迟缓等问题;老年患者本身运动功能有所退化,脑干出血后运动障碍会进一步降低其生活自理能力,如穿衣、进食等日常活动都难以完成,而且长期的运动障碍还可能引发肌肉挛缩等并发症。

生活方式对运动障碍的作用:长期缺乏运动的人群,脑干出血后运动障碍恢复可能更困难,因为其肌肉力量和运动协调性本身就相对较弱;而经常运动的人群,在脑干出血后可能通过积极的康复训练有更好的运动功能恢复潜力,因为运动习惯有助于维持肌肉的基本状态和神经的反应性。

病史与运动障碍关联:有运动系统基础病史,如帕金森病史的患者,脑干出血后运动障碍会更加复杂,治疗时需要综合考虑原有病史和脑干出血导致的运动障碍情况,因为两种疾病可能相互影响运动功能的恢复。

呼吸循环障碍

呼吸改变:脑干是呼吸中枢所在部位,脑干出血时极易影响呼吸功能。可出现呼吸节律不规则,如潮式呼吸(呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)、抽泣样呼吸(表现为多次连续的、短而深的吸气动作后followedby一次较长的呼气,类似抽泣)等。严重时可导致呼吸停止。

循环改变:脑干出血还会影响心血管运动中枢,引起血压波动,可出现血压急剧升高或降低。血压升高时,会加重心脏负担,可能导致心力衰竭等并发症;血压降低时,则可能引起脑供血进一步不足,加重脑干损伤。

年龄对呼吸循环障碍的影响:儿童的呼吸和循环系统发育尚不成熟,脑干出血后呼吸循环障碍对其生命威胁更大,因为儿童的呼吸和循环代偿能力较弱;老年患者的呼吸和循环功能本身有所衰退,脑干出血后呼吸循环障碍会使他们更易陷入危险状态,如呼吸循环衰竭等,且恢复的可能性相对较低。

生活方式与呼吸循环障碍的关系:长期吸烟导致肺部功能受损的患者,脑干出血后呼吸障碍可能更严重,因为肺部功能不佳会影响气体交换,进而影响呼吸循环系统的整体功能;而生活方式健康、心肺功能良好的人群,脑干出血后呼吸循环障碍相对可能较轻,身体的代偿能力相对较强。

病史与呼吸循环障碍关联:有心血管疾病病史,如冠心病病史的患者,脑干出血后呼吸循环障碍会更加复杂,因为原有心血管疾病会影响心脏的泵血功能,而脑干出血又会影响呼吸循环中枢,两者相互作用可能导致病情急剧恶化。

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脑干出血
脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
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脑干出血偏瘫的康复治疗都有哪几种方法
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血偏瘫的康复治疗包括关节活动度训练、牵拉训练、肌力训练等。 1、关节活动度训练 脑干出血患者发生偏瘫后可进行关节活动度训练,早期可进行被动运动,随后逐渐转变为主动运动,促进关节功能恢复。 2、牵拉训练 患者还可以进行牵拉训练,通过被动牵拉患侧肢体加强局部肌肉、肌腱力量,恢复肌肉、韧带等功能,避
脑出血急性期卧床多久
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血急性期卧床一般要1-4周。 如果患者是少量出血,一般卧床1-2周就可以,比如脑干1毫升左右的出血,大脑脑叶中基底节外侧出血在30毫升以下或基底节内侧出血在5毫升以内。 如果是大量脑出血一般要卧床3-4周,如脑干出血超过5毫升,基底节外侧出血超过30毫升,基底节内测出血超过10毫升等。 患者需要
老人摔倒脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老人摔倒脑出血较为严重。 脑出血可以分为丘脑出血、脑干出血等类型,其临床症状包括头痛、视力障碍、感觉功能异常等。因老年人体质较差,治疗方式上会有一定限制,并且恢复情况与青壮年相比可能较差,有可能会遗留后遗症,出现并发症的风险也较高,所以较为严重。 患者在日常生活中应注意加强日常防护,尽量避免单独活动
脑干出血人清醒的危险期是几天?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果出血量较大,只能采取保守治疗,不能手术治疗,且较为危险,若出血量不大,可在一周内恢复意识,清醒过来,脑干出血症状缓解15天后,应定期复查,如有异常及时就诊,并定期复查。
脑干出血昏迷多久能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血昏迷时间长短取决于脑干出血量的大小,如果出血量>10ml,死亡率接近100%,几乎没有苏醒可能性。如果出血量较小,病人神智可能清醒。如果出血量居中,一般三周左右看病人能否苏醒;如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以
脑干出血后遗症有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血的后遗症来讲每个人都不一样,如果相对比较轻的话,会遗留有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、饮水呛咳、眩晕等等这些情况,但是若是相对比较重的,就会表现出长时间的昏迷、植物生存状态等一些情况。因此一定要根据具体情况进行具体的看待。
脑干出血如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血是需要根据出血情况不同来进行个体化治疗的,有的脑干出血,经过保守治疗是能够达到治疗的效果,但有一些脑干出血是需要经过开颅手术清除局部的血肿。有的脑干出血也是可以经过微创的方法进行治疗的,立体定向软通道置管,或者行脑体穿刺置管治疗,但不论是哪种治疗,术后都是需要进行康复训练。
脑干出血2毫升能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般不会恢复正常,一旦脑肝受到损伤后都会表现出后遗症,不能够完全恢复,脑干出血是一种比较严重的疾病。严重威胁病人的生命,死亡率比较高,需要及时到医院进行脑部CT检查,可能是患有高血压或者是糖尿病造成的,会表现出昏迷呕吐、偏瘫等表现。要及时口服止血和降低颅内压的药物治疗,然后经过手术控制。
脑干出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血后,临床后遗症主要会伴随吞咽困难或呛咳,还会表现出一些头晕、头痛、记忆力丧失、注意力不集中等上肢或下肢功能障碍的症状。临床上,脑干出血后的后遗症也会影响工作和学习。脑干出血后的后遗症约为3至6个月。症状轻微,可以逐步进行康复和恢复。
脑干出血治愈的机率有多大?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
感觉你的描述,脑干是人体最原始,最重要的器官,管理个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能至于脑干出血治愈的几率,这个很难具体说明,就算是主治的医生也很难回答。这个必须根据病人具体病情判断,脑干出血是很凶险的,建议现阶段积极配合医生治疗。
脑干出血危险期多少天
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血在患者苏醒前都是危险期,患者的住院周期可能较长,治疗的过程较曲折。脑干出血的患者经过正规治疗后存活的患者,大部分危险期持续两周到一个月,才可初步度过危险期。患者可能死于消化道出血、呼吸骤停等严重的并发症。
脑干出血的前兆是什么
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血前兆可能不太明显,但病人近期血压波动比较厉害或者天气变化较大,容易引发脑干出血。脑干出血之后,患者会出现头疼、头晕、恶心、呕吐和肢体不协调等相关症状。建议患者在日常生活中,避免熬夜、吸烟和饮酒等不良行为,保持良好的生活节奏。
脑干出血怎么治疗
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血需要根据出血的情况不同,采取个体化治疗。脑干出血可以采取保守治疗,就能够达到预期的效果。严重的脑干出血,可能要采取开颅手术,清除血肿。脑干出血还可以采用微创方法,如立体定向软通道置管或者简单行脑体穿刺置管。但是,不管哪种治疗,术后可能都需要配合长期的康复理疗训练和支持治疗等。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
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