晕厥的原因多样，包括心源性、神经介导性、直立性低血压性及其他原因等。心源性晕厥与心律失常（快速性和缓慢性）、器质性心脏病（冠心病、瓣膜病）相关；神经介导性晕厥包含血管迷走性晕厥（常见于年轻人，由情绪等诱因致迷走神经兴奋引发）和情景性晕厥（如咳嗽、排尿、吞咽等诱发）；直立性低血压性晕厥与自主神经功能障碍、药物因素、血容量不足有关；其他原因包括低血糖性晕厥（糖尿病患者等易发生）和脑血管性晕厥（老年人高发，与脑血管病变等相关），不同原因有不同人群特点及预防要点。
一、心源性晕厥
1.心律失常：
快速性心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速等可导致心输出量急剧减少，引起脑供血不足从而发生晕厥。例如，某些研究表明，室性心动过速发作时，心脏的有效射血功能受到严重影响，血液不能充分供应到脑部，就会引发晕厥。在不同年龄人群中，心律失常导致的晕厥情况有所不同，老年人由于基础心脏疾病的发生率相对较高，如冠心病等基础上发生心律失常的风险更大。对于有心脏病史的人群，心律失常引发晕厥的风险更高，需要密切监测心脏电活动情况。
缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征，可使心脏的心率过于缓慢，心输出量降低，大脑得不到足够的血液供应而发生晕厥。在性别方面，一般无明显性别差异，但不同年龄人群对缓慢性心律失常的耐受程度不同，儿童和年轻人对缓慢心率的耐受相对较好，而老年人则更容易因缓慢性心律失常出现晕厥症状。
2.器质性心脏病：
冠心病，当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，严重时可影响心脏的泵血功能，从而引起晕厥。例如，严重的冠心病患者在心肌缺血发作时，心脏的收缩和舒张功能受到影响，心输出量下降，脑部供血不足引发晕厥。不同年龄的冠心病患者发生晕厥的机制相似，但老年人由于多合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情往往更为复杂，发生晕厥的风险也相对更高。男性冠心病患者发生心脏事件导致晕厥的风险可能略高于女性，但这也与个体的具体病情等因素有关。有冠心病病史的人群，日常需要严格控制相关危险因素，预防晕厥的发生。
瓣膜病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，瓣膜病变会影响心脏的血流动力学，使心脏的排血受阻，心输出量减少，进而导致晕厥。对于瓣膜病患者，不同年龄阶段的表现有所差异，儿童时期的瓣膜病可能与先天性因素有关，而成年人的瓣膜病多与后天的炎症、退变等因素有关。在性别上无明显特异性差异，但患有瓣膜病的人群，尤其是病情较重的患者，更容易出现心源性晕厥，需要定期评估瓣膜情况。
二、神经介导性晕厥
1.血管迷走性晕厥：
常见于年轻人群，多由情绪紧张、疼痛、长时间站立等诱因引起。当这些诱因刺激时，人体会出现迷走神经兴奋，导致心率减慢、外周血管扩张，进而使血压下降，脑供血不足引发晕厥。例如，在考试紧张、受伤疼痛等情况下，一些年轻人可能会发生血管迷走性晕厥。在年龄方面，儿童和青少年是高发人群，这与他们的自主神经调节功能发育尚不完善有关。性别上无明显差异，但在青春期前可能女性相对更易发生，青春期后逐渐趋向无性别差异。对于有血管迷走性晕厥倾向的人群，要避免一些诱发因素，如避免长时间站立、保持情绪稳定等。
2.情景性晕厥：
包括咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥等。咳嗽性晕厥常见于有慢性呼吸系统疾病的人群，剧烈咳嗽时胸腔内压力升高，静脉回流减少，心输出量降低，导致脑缺血而发生晕厥。排尿性晕厥多发生在夜间起床排尿时，睡眠中迷走神经张力较高，起床排尿时体位改变，加上排尿时腹压骤降，静脉回流减少，引起血压下降、脑供血不足。吞咽性晕厥则与吞咽动作引起的心率减慢和血压下降有关，常见于患有食管疾病等的人群。不同情景下的晕厥有各自不同的诱发因素和人群特点，在生活中需要注意避免相应的诱发情景，如有慢性咳嗽的患者要积极治疗咳嗽，预防咳嗽性晕厥的发生；夜间起床排尿的人群要注意动作缓慢，预防排尿性晕厥。
三、直立性低血压性晕厥
1.原因：
自主神经功能障碍，如多系统萎缩、帕金森病等神经系统疾病可影响自主神经对血管的调节功能，导致直立位时血压不能正常调节，出现血压下降，引发晕厥。老年人由于自主神经功能退化，更容易发生直立性低血压性晕厥。在性别上，一般无明显差异，但老年人中女性可能相对更易受到自主神经功能退化的影响。对于患有神经系统疾病的老年人，需要特别注意体位的改变，避免快速站立等动作，预防晕厥。
药物因素，某些药物如降压药、镇静催眠药等可引起直立性低血压。例如，一些强效的降压药可能会导致血压在直立位时明显下降。在用药时，尤其是老年人和有基础疾病的人群，要密切关注药物对血压的影响，在医生的指导下合理用药，避免因药物导致直立性低血压性晕厥。
血容量不足，如脱水、失血等情况可导致有效循环血容量减少，直立位时回心血量不足，血压下降，引起晕厥。不同年龄人群都可能因血容量不足发生直立性低血压性晕厥，但老年人由于身体调节功能相对较弱，耐受血容量不足的能力更差。在生活中，要注意保持充足的水分摄入，避免脱水，对于有失血风险的人群要及时处理出血情况，预防晕厥的发生。
四、其他原因引起的晕厥
1.低血糖性晕厥：
常见于糖尿病患者，尤其是使用胰岛素或降糖药物不当的患者，以及一些空腹时间过长的人群。血糖过低时，大脑供能不足，可出现晕厥。在年龄方面，糖尿病患者中各个年龄段都可能发生，但老年人由于对低血糖的感知能力下降，更容易发生无症状性低血糖，进而导致晕厥。在性别上无明显差异，但糖尿病患者需要特别注意血糖的监测和管理，避免低血糖的发生。对于糖尿病患者，要合理用药，定时定量进餐，预防低血糖性晕厥。
2.脑血管性晕厥：
如短暂性脑缺血发作（TIA），脑部血管短暂性缺血可导致脑功能障碍，引起晕厥。老年人是脑血管性晕厥的高发人群，因为老年人脑血管容易发生动脉粥样硬化等病变。在性别上，男性和女性的发生率可能有一定差异，一般男性略高于女性，但这也与个体的脑血管基础情况等因素有关。有脑血管疾病高危因素的老年人，如高血压、高血脂、吸烟等人群，需要积极控制危险因素，预防脑血管性晕厥的发生。
