甲亢轻中重分级可从甲状腺功能指标、临床症状、甲状腺肿大程度三方面进行。根据甲状腺功能指标，轻度时血清T、T一般在正常上限1-2倍，中度在2-3倍，重度超3倍；临床症状上，轻度有轻微心慌等，中度心慌等加重，重度心慌等严重且伴明显手抖等；甲状腺肿大程度方面，轻度未超胸锁乳突肌内侧缘，中度超但未压迫周围组织，重度明显压迫周围组织致呼吸吞咽等困难。
一、根据甲状腺功能指标分级
1.轻度甲亢
血清甲状腺素（T）：一般在正常上限的1-2倍左右。甲状腺素是反映甲状腺功能的重要指标之一，轻度甲亢时甲状腺激素的升高程度相对较轻。从年龄角度看，不同年龄段的正常范围略有差异，儿童的正常T水平与成人不同，儿童T正常范围一般为102-246nmol/L，而成人正常范围约为65-155nmol/L，所以儿童轻度甲亢时T升高幅度相对儿童自身正常范围也是在较轻程度。对于女性，由于月经周期等生理因素可能对甲状腺功能有一定影响，但轻度甲亢时T升高幅度仍符合轻度标准。生活方式方面，轻度甲亢时一般对生活方式影响不大，病史方面如果是新发现的轻度甲亢，可能没有长期的甲状腺疾病病史。
血清三碘甲状腺原氨酸（T）：一般在正常上限的1-2倍左右。儿童的T正常范围约为1.2-3.4nmol/L，成人约为1.2-3.4nmol/L，轻度甲亢时儿童和成人的T升高幅度均在轻度范围内。
2.中度甲亢
血清T：一般在正常上限的2-3倍左右。在儿童中，若T处于246-369nmol/L之间（假设儿童正常上限为246nmol/L），成人中T处于155-310nmol/L之间（假设成人正常上限为155nmol/L），则属于中度甲亢范围。女性在中度甲亢时，由于激素水平变化可能对身体的影响较轻度时更明显，比如可能出现更明显的情绪波动等情况。年龄方面，儿童中度甲亢时需要考虑其生长发育的影响，因为甲状腺激素对儿童生长发育很重要，中度甲亢可能影响儿童的身高、智力发育等方面的潜在风险。生活方式上可能开始受到一定影响，比如活动耐力可能有所下降等。病史方面可能有一定时间的甲状腺功能异常，但尚未发展到重度。
血清T：一般在正常上限的2-3倍左右。儿童T处于3.4-5.1nmol/L之间（假设儿童正常上限为3.4nmol/L），成人T处于3.4-5.1nmol/L之间（假设成人正常上限为3.4nmol/L）时属于中度甲亢范围。
3.重度甲亢
血清T：血清T明显升高，超过正常上限的3倍以上。儿童中T>369nmol/L，成人中T>310nmol/L。重度甲亢对各个年龄段的影响都较大，对于儿童来说，严重影响生长发育，可能导致身材矮小、智力发育迟缓等严重后果；女性重度甲亢时，除了全身症状更明显外，还可能对生殖系统等产生严重影响，比如月经紊乱严重、受孕困难等。年龄越大，重度甲亢对身体重要器官的影响越显著，如心脏方面可能导致严重的心律失常、心脏扩大等，老年人可能因重度甲亢出现心力衰竭等严重并发症。生活方式上重度甲亢患者往往活动严重受限，基本生活都需要他人协助。病史方面可能有长期未有效控制的甲状腺功能异常病史。
血清T：血清T明显升高，超过正常上限的3倍以上。儿童T>5.1nmol/L，成人T>5.1nmol/L时属于重度甲亢范围。
二、根据临床症状分级
1.轻度甲亢临床症状
患者可能仅有轻微的心慌，活动后稍有加重，休息时可缓解。在年龄较小的儿童中，可能表现为容易激动、注意力不集中等相对不典型的症状，因为儿童表达能力相对较弱。女性可能在月经周期方面有轻微的紊乱，但不太容易被察觉。生活方式上，一般还能进行日常的轻体力活动，病史方面可能刚刚出现甲状腺功能异常的一些苗头。
2.中度甲亢临床症状
心慌症状较明显，安静状态下也可能出现，伴有轻度的手抖，精细动作受限。儿童可能出现生长发育速度较同龄儿童减慢的情况，因为甲状腺激素对儿童生长发育有重要作用，中度甲亢影响了甲状腺激素的正常分泌和调节。女性月经紊乱情况加重，可能出现月经量减少等情况。生活方式上活动耐力进一步下降，不能进行较长时间的活动。病史方面可能有一段时间的甲状腺功能异常表现但未重视。
3.重度甲亢临床症状
心慌症状严重，静息状态下也频繁发作，伴有明显的手抖，甚至无法完成拿取物品等简单动作。儿童重度甲亢时生长发育严重受阻，身材明显矮小，智力发育明显落后于同龄人。女性重度甲亢时月经紊乱严重，可能出现闭经等情况，而且可能出现明显的情绪障碍，如焦虑、抑郁等严重的精神症状。年龄较大的患者心脏症状突出，可能出现严重的心律失常，如心房颤动等，甚至出现心力衰竭，生活完全不能自理。病史方面往往是长期甲亢未得到有效治疗的情况。
三、根据甲状腺肿大程度分级
1.轻度甲状腺肿大
甲状腺肿大程度较小，通过视诊和触诊可发现甲状腺轻度增大，颈部外观无明显异常，肿大的甲状腺未超过胸锁乳突肌内侧缘。在不同年龄人群中，儿童轻度甲状腺肿大可能是由于先天性甲状腺发育相关因素或轻度的自身免疫性甲状腺疾病引起，需要关注其甲状腺功能的动态变化，因为儿童处于生长发育关键时期，甲状腺肿大可能影响其内分泌平衡。女性轻度甲状腺肿大如果是在妊娠期出现，需要考虑妊娠相关的甲状腺功能变化对胎儿的影响，要密切监测甲状腺功能指标和甲状腺肿大情况。
2.中度甲状腺肿大
甲状腺肿大较明显，可观察到颈部有明显的甲状腺肿大外观，肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌内侧缘，但尚未压迫周围组织。对于儿童中度甲状腺肿大，可能会影响其颈部的外观和心理发育，需要及时评估甲状腺功能并考虑相应的干预措施。女性中度甲状腺肿大可能在颈部有明显的异物感，尤其是在吞咽时，而且可能因甲状腺肿大对周围血管或神经产生一定影响，如出现颈部血管的轻度压迫感等。
3.重度甲状腺肿大
甲状腺肿大非常明显，颈部外观有显著的肿大畸形，肿大的甲状腺明显压迫周围组织，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难等。儿童重度甲状腺肿大严重影响其呼吸和吞咽功能，对生长发育的影响极大，需要紧急处理。女性重度甲状腺肿大不仅严重影响外观，还会严重影响呼吸、吞咽等基本生理功能，而且可能因甲状腺肿大压迫颈部血管等导致脑部供血受到一定影响，出现头晕等症状。年龄较大的患者重度甲状腺肿大还可能因压迫喉返神经等出现声音嘶哑等症状，生活质量严重下降。
