脑血管畸形不一定必须手术。
脑血管畸形的治疗方式需综合多方面因素考量。对于无症状且畸形团较小、位置较浅的脑血管畸形患者，若评估后发生破裂出血等严重并发症的风险较低，可采取定期随访观察的策略。通过定期进行脑血管造影、CT血管成像等检查，密切关注病情变化。
然而，当脑血管畸形出现明显症状，如剧烈头痛、癫痫发作、肢体无力等，或者畸形团较大、位置深在，破裂出血风险高时，手术往往是重要的治疗手段。手术可以直接切除畸形血管团，消除出血隐患。此外，介入治疗、立体定向放射治疗等也是可选方案。介入治疗创伤小，能栓塞部分畸形血管；立体定向放射治疗则适用于无法手术或介入治疗的患者，通过射线破坏畸形血管。
所以，脑血管畸形患者应前往正规医院，由专业医生根据具体病情制定个性化治疗方案，而非一概而论地选择手术。
