前列腺增生患者可以遵医嘱使用α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等药物。
1.α1受体阻滞剂
如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等,通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1肾上腺素能受体,松弛平滑肌,减少尿道阻力,改善排尿困难。这类药物起效快,适合中重度下尿路症状患者,但可能引起体位性低血压、头晕等不良反应,首次用药建议睡前服用。
2.5α还原酶抑制剂
如非那雄胺、度他雄胺,通过抑制睾酮向双氢睾酮转化,缩小前列腺体积,降低急性尿潴留及手术风险。需连续服用3-6个月见效,长期使用可稳定控制病情,但可能引起性功能障碍、乳房胀痛等副作用。
3.M受体拮抗剂
如索利那新、托特罗定,适用于伴有尿频、尿急等膀胱过度活动症状的患者,通过阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制逼尿肌过度收缩,改善储尿期症状。可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用。