尿潴留指的是膀胱内充满尿液而不能正常排出。它并非一种独立的疾病,而是由多种原因引起的临床综合征。
前列腺增生是老年男性发生尿潴留的常见原因,肿大的前列腺压迫尿道,导致尿液排出受阻;尿道结石、狭窄、肿瘤等也可阻塞尿道,影响尿液正常排出;此外,盆腔内的肿瘤、妊娠子宫等压迫尿道也可能引起尿潴留。神经系统疾病如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,可影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌收缩无力,从而引起尿潴留;某些药物如抗胆碱能药、抗组胺药等,也可能影响膀胱的正常功能,导致尿潴留。
对于急性尿潴留,应尽快引流尿液,缓解患者的痛苦。常用的方法是导尿术,通过尿道插入导尿管,将尿液引出体外;如果导尿失败,可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘术。慢性尿潴留的治疗首先应针对病因进行治疗,如前列腺增生患者可采用药物治疗或手术治疗;对于神经系统疾病引起的尿潴留,可采用康复治疗、药物治疗等方法改善神经功能。同时,可采用间歇性导尿等方法帮助患者排空膀胱。