宫外孕检查时间及方法因情况而异,早期症状出现时就应及时就医,通过血hCG检测看其水平及翻倍情况,超声检查经阴道超声更能早发现异常,有宫外孕病史、年龄大或有基础疾病的女性需更早更密切检查,综合血hCG和超声检查来判断是否为宫外孕以及时处理。
血hCG及超声检查:
血hCG检测:受精后6天左右滋养细胞开始分泌hCG,之后每1.7-2天浓度翻倍。宫外孕时,血hCG水平较宫内孕低,且翻倍时间延长。一般在停经后可通过检测血hCG初步判断是否怀孕,若hCG升高但又怀疑宫外孕,需动态监测血hCG变化。比如,正常宫内孕时,血hCG在早期快速上升,而宫外孕时上升缓慢或不升反降。
超声检查:经阴道超声检查比经腹部超声检查更早发现宫腔内有无妊娠囊。一般在停经5周时,若宫内未见妊娠囊,而宫外发现异常包块,结合血hCG结果,可高度怀疑宫外孕。经阴道超声可以更清晰地观察子宫附件情况,对于诊断宫外孕有重要意义。比如,当超声看到宫旁混合性回声包块,且血hCG大于2000U/L时,宫内仍未见妊娠囊,宫外孕可能性极大。
不同人群的特殊情况:
有宫外孕病史的女性:再次怀孕时宫外孕风险更高,应更早进行检查。一般在停经后4-5周就可进行超声检查,密切关注宫腔内及宫外情况。因为有过宫外孕史的女性,输卵管等部位可能存在病变,影响受精卵正常着床,所以需要更早且更频繁地监测。
年龄较大或有基础疾病的女性:年龄较大的女性生殖系统功能有所下降,宫外孕风险相对增加;有盆腔炎症、子宫内膜异位症等基础疾病的女性,也容易发生宫外孕,这类女性在停经后应尽早进行血hCG和超声检查,以便及时发现宫外孕情况,采取相应措施。例如,患有盆腔炎症的女性,炎症可能导致输卵管粘连等,阻碍受精卵正常运行,所以更要密切监测。
总之,宫外孕的检查时间根据个体情况有所不同,但一般在停经后结合血hCG和超声检查来综合判断是否为宫外孕,以便及时发现并处理,避免严重后果。