小肠癌有多种常见症状，包括腹痛（部位不固定、随病情进展加重持续，生活方式不健康及有肠道疾病病史者更易出现，儿童表述不同）、消化道出血（有黑便或便血，轻重不一，老年人易并发贫血，长期烟酒人群更难察觉且进展快）、腹部肿块（部分患者可摸及，质地硬、活动度差，儿童家长需警惕，老年人难摸及但发现需就医，有家族遗传病史者应尽快明确病因）、肠梗阻（有相应症状，儿童病情变化快，老年人发展迅速，有腹部手术史等粘连情况者风险高）、全身症状（消瘦、乏力、贫血等，不同年龄表现不同，长期营养不良者更明显）。
消化道出血：表现为黑便或便血，出血情况可轻可重，轻者仅粪便隐血试验阳性，重者可出现大量便血。老年人由于胃肠功能减退等原因，消化道出血时可能更易出现贫血等并发症；女性在生理期等特殊时期一般不影响小肠癌消化道出血症状的表现，但如果同时合并月经紊乱等情况，可能会干扰对小肠癌消化道出血相关表现的判断。长期吸烟、饮酒的人群患小肠癌风险升高，消化道出血症状出现后可能更难察觉或病情进展更快。
腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块，肿块质地一般较硬，活动度差。对于儿童患者，家长若发现腹部异常肿块需高度警惕；老年人腹部脂肪较多，摸到肿块相对困难，但一旦摸到需及时就医。有家族遗传病史的人群，腹部肿块出现时更应尽快明确病因。
肠梗阻：表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。儿童发生肠梗阻时病情变化较快，需紧急处理；老年人肠梗阻可能因机体代偿能力较差，病情发展更迅速。有腹部手术史等导致肠道粘连情况的人群，发生小肠癌肠梗阻的风险增加。
全身症状：包括消瘦、乏力、贫血等。患者会逐渐出现体重下降，身体消瘦明显；乏力感持续存在，影响日常生活；长期慢性失血等可导致贫血，出现面色苍白、头晕等表现。不同年龄人群消瘦、乏力等表现程度可能不同，儿童可能影响生长发育；女性在贫血时可能会加重月经不调等情况。长期营养不良的人群患小肠癌后全身症状可能更为明显。
