膀胱肿瘤严重程度需综合病理类型、分期、分级等多方面因素判断，良性相对不严重，恶性膀胱癌中，早期肿瘤局限者相对好一些，中晚期侵犯周围或转移时较严重，低级别恶性程度低些，高级别恶性程度高、易复发转移较严重，早发现早治疗对改善预后至关重要。
一、肿瘤分期方面
早期膀胱癌：若能在早期发现，肿瘤局限于黏膜层等较表浅部位，通过经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗手段，有较大机会控制病情，患者5年生存率相对较高，对生存质量和寿命的影响相对较小，但仍需密切随访监测，因为存在复发可能。对于老年患者，需综合其身体基础状况来评估手术等治疗的耐受性，比如合并心脑血管疾病等基础病的老年患者，手术风险相对更高，但早期积极治疗仍可能获益。
中晚期膀胱癌：当肿瘤侵犯膀胱肌层甚至周围组织、器官或发生远处转移时，病情较为严重。此时治疗方式更为复杂，除了手术，还可能需要放化疗等综合治疗，但预后相对较差，5年生存率会明显降低，患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿加重、排尿困难等症状，严重影响生活质量，且身体承受的痛苦较大。对于年轻患者，虽然身体相对更有活力，但中晚期膀胱癌的侵袭性可能更强，治疗难度也更大。
二、肿瘤分级方面
低级别膀胱肿瘤：恶性程度相对较低，生长相对缓慢，转移风险相对较小，相比高级别肿瘤预后稍好一些，但也需要规范治疗并定期复查，防止向高级别及晚期进展。对于生活方式不健康，长期吸烟等的患者，低级别膀胱肿瘤也需要引起重视，因为不良生活方式可能影响整体身体状况及肿瘤的转归。
高级别膀胱肿瘤：恶性程度高，细胞分化差，生长迅速，更容易出现复发和转移，病情较为严重。这类患者需要更积极且综合的治疗，同时，有家族遗传病史等特殊病史的人群患高级别膀胱肿瘤的风险可能更高，需要更加密切的监测和防范。
总体而言，膀胱肿瘤是否严重不能一概而论，需要结合具体的病理类型、分期、分级等多种因素进行综合评估，早发现、早治疗对于改善膀胱肿瘤患者的预后至关重要。
