跟骨骨折70天后能否脱拐需综合骨折愈合情况（包括影像学检查及个体差异）和患肢功能恢复情况（包括负重能力、关节活动度与肌力）判断，老年人、儿童等特殊人群脱拐更要谨慎。
骨折愈合评估：
影像学检查：通过X线等影像学检查观察骨折线模糊程度，一般来说，跟骨骨折70天左右部分患者骨折线可能有一定程度模糊，但要判断是否达到临床愈合标准。临床愈合通常要求骨折部位无明显压痛及纵向叩击痛，X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。如果影像学检查显示骨折线仍清晰，骨折端有明显硬化等不愈合表现，则不能脱拐。
骨折愈合的个体差异：不同年龄患者骨折愈合速度不同，儿童骨折愈合相对较快，老年人骨折愈合相对较慢。年轻、身体素质好的患者骨折愈合可能相对快些，而年龄大、有基础疾病（如糖尿病等影响骨折愈合的疾病）的患者骨折愈合可能延迟。例如，年轻无基础疾病的患者跟骨骨折70天可能骨折愈合情况较好，而老年糖尿病患者70天骨折可能还未达到临床愈合标准。
患肢功能恢复情况：
负重能力：要评估患肢能否承受体重进行负重。可先进行部分负重练习，观察患肢有无疼痛、肿胀等不适。如果在部分负重情况下，患肢无明显不适，且关节活动等功能逐步恢复，可能具备脱拐条件；若部分负重时仍有明显疼痛、肿胀等，说明患肢还未恢复到可以完全承重脱拐的程度。
关节活动度与肌力：跟骨骨折后常伴有关节活动受限和肌力下降，需评估踝关节及足部的关节活动度是否接近正常，肌力是否能够支撑身体行走。若关节活动度仍明显受限，肌力较弱，无法维持行走时的平衡和稳定，也不建议脱拐。
特殊人群需特别注意：老年人跟骨骨折70天后脱拐更要谨慎，因为老年人骨折愈合慢且平衡能力、肌肉力量相对较弱，脱拐过早可能导致再次骨折或跌倒等风险；儿童跟骨骨折70天后脱拐也需严格评估，儿童骨折愈合虽相对快，但仍要确保骨折已达到足够稳定性，且要考虑儿童的活动量等情况，避免因过早脱拐影响骨折正常愈合及造成意外损伤。
