甲功三项通常指甲状腺素(TT4)、三碘甲状原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH),TT4水平变化反映甲状腺功能状态,甲亢时升高、甲减时降低,非甲状腺疾病等也可影响;TT3在甲亢诊断等更重要,甲亢时升高更明显,甲减时一般降低;TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,甲减时升高、甲亢时降低,不同人群正常范围有差异,除辅助诊断甲亢外还助诊甲减等,不同年龄段正常范围不同,有相关家族史或症状人群查甲功三项可早发现异常及时干预。
TT4意义:TT4是甲状腺分泌的主要激素之一,其水平变化能反映甲状腺的功能状态。在甲亢时,TT4往往升高;而在甲状腺功能减退症时,TT4通常降低。此外,一些非甲状腺疾病也可能影响TT4水平,比如严重的肝病、肾病等,妊娠时由于生理变化TT4也会有相应改变。
TT3意义:TT3在甲亢的诊断、病情评估和治疗监测中较为重要。甲亢时TT3升高往往比TT4更明显,且在甲亢早期或复发早期,TT3可能先于TT4出现变化。在甲状腺功能减退症时,TT3一般是降低的,但有时轻度甲减时TT3可能在正常范围,仅TT4降低,需结合临床综合判断。
TSH意义:TSH是由垂体分泌的激素,它是反映甲状腺功能最敏感的指标。当甲状腺功能减退时,垂体分泌TSH增多以刺激甲状腺分泌甲状腺激素,所以TSH会明显升高;而在甲亢时,升高的甲状腺激素会反馈抑制垂体分泌TSH,导致TSH降低。对于孕妇等特殊人群,TSH的正常范围也有所不同,孕妇早期TSH应控制在较低水平以保证胎儿正常发育。
甲功三项除了用于辅助诊断甲亢外,还能帮助诊断和评估甲状腺功能减退症等其他甲状腺疾病。在不同年龄段人群中,甲功三项的正常参考范围有差异,儿童的甲状腺功能发育尚未完全成熟,其甲功三项的正常范围与成人不同;对于有甲状腺疾病家族史、出现甲状腺相关症状(如怕热、怕冷、心慌、乏力、体重改变等)的人群,检查甲功三项能更早发现甲状腺功能异常情况,从而及时进行干预。



