急性髌骨脱位会出现疼痛、肿胀、膝关节活动受限及髌骨位置异常等表现,其中疼痛在脱位瞬间出现,儿童与成年患者表现有差异;肿胀因血管破裂出血和炎症渗出,长期缺乏运动者肿胀可能更明显;膝关节活动受限与髌骨脱位破坏正常结构有关,有既往损伤病史者受限更严重;髌骨位置异常可通过体检发现,儿童与成年患者表现有别。
年龄因素影响:儿童患者可能因表达能力有限,除了哭闹外,还可能通过肢体动作来表现对疼痛的抗拒,如不愿意活动患肢等;成年患者则能较清晰地描述疼痛的部位和程度。
肿胀
具体表现:受伤后膝关节会迅速出现肿胀,这是因为脱位导致膝关节内的血管破裂出血,以及周围组织受到损伤引发炎症反应,使得液体渗出积聚在膝关节周围。
性别差异影响:一般来说,性别差异在肿胀表现上无明显特殊指向,但女性患者若在运动等情况下发生脱位,可能因运动习惯等因素与男性有不同的活动后诱因,但肿胀本身表现相似。
生活方式影响:长期缺乏运动的人,在发生急性髌骨脱位后,肿胀可能相对更明显,恢复相对较慢;而经常运动的人,身体的应激和修复能力相对较强,肿胀程度可能相对轻一些,但总体肿胀机制是相同的。
膝关节活动受限
具体表现:患者会发现膝关节不能正常屈伸,无法完成正常的行走、弯曲等动作。由于髌骨脱位,膝关节的正常结构被破坏,导致活动受到限制。
病史因素影响:有既往膝关节损伤病史的患者,再次发生急性髌骨脱位时,膝关节活动受限可能更为严重,因为其膝关节的稳定性已经受到过影响,脱位后恢复正常活动的难度更大。
髌骨位置异常
具体表现:通过体检可以发现髌骨不在正常的解剖位置上,通常会向外侧移位,患者自己也可能用手感觉到髌骨的位置与正常时不同。
年龄因素影响:儿童的髌骨结构和韧带等组织与成人有所不同,儿童急性髌骨脱位时髌骨位置异常的表现可能在影像学上有其特点,且随着生长发育,髌骨位置异常的情况可能会有不同的转归;成年患者髌骨位置异常相对更易于通过体格检查和影像学明确。