血小板减少症治疗包括一般治疗让患者充分休息避免外伤，药物治疗中糖皮质激素为初治首选但有不良反应，丙种球蛋白用于重症等急需提升血小板情况，其他治疗里脾切除适用于糖皮质激素无效等情况且术后有感染风险，促血小板生成药物用于难治性，特殊人群中儿童需谨慎选药调量，妊娠期兼顾母胎安全，老年需考虑肝肾功能选药。
一、一般治疗
需让患者充分休息，减少活动量，避免碰撞、外伤等可能引发出血的行为。对于出血严重者应绝对卧床，儿童患者需特别营造安全的休息环境，防止意外磕碰，因为血小板减少会使患者凝血功能受限，过度活动或外伤易加重出血风险。
二、药物治疗
1.糖皮质激素：为初治血小板减少症的首选药物，通过抑制自身免疫反应等机制发挥作用，适用于大多数免疫性血小板减少症患者。但长期使用可能带来感染风险增加、骨质疏松等不良反应，儿童患者使用时需密切关注对生长发育的影响，不同年龄患者使用时需权衡利弊。
2.丙种球蛋白：可封闭单核-巨噬细胞系统Fc受体等，常用于重症血小板减少症或急需提升血小板计数的情况，例如急性出血危及生命的患者可紧急使用以提升血小板。
三、其他治疗
1.脾切除：适用于糖皮质激素治疗无效、存在糖皮质激素使用禁忌等状况的患者。脾是破坏血小板的重要场所，切除脾脏可减少血小板破坏，但术后可能出现感染等并发症，儿童患者术后感染风险需高度重视。
2.促血小板生成药物：如特异性促血小板生成素受体激动剂等，可刺激巨核细胞增殖分化来增加血小板生成，适用于难治性血小板减少症患者，使用时需监测药物相关不良反应。
四、特殊人群考虑
儿童患者：治疗时需特别谨慎选择药物及调整剂量，避免使用可能影响生长发育且不必要的药物，用药需充分评估利弊。
妊娠期患者：治疗要兼顾母体与胎儿安全，优先选用对胎儿影响小的治疗方式，综合考量治疗收益与潜在风险。
老年患者：需考虑其肝肾功能减退等因素，选择药物时要评估对肝肾功能的影响及药物相互作用，确保用药安全。
