慢性肠炎症状表现有反复发作腹痛、腹泻、消化不良、全身症状等,不同年龄人群表现有差异;体征检查可见腹部轻压痛等,实验室检查有血常规、大便常规等异常;影像学及内镜检查中结肠镜、钡剂灌肠等可助诊断,不同人群检查需注意相关事项,综合这些可准确判断是否为慢性肠炎。
一、症状表现方面
慢性肠炎患者通常会有反复发作的腹痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等,部位多在腹部不适处,如脐周等。腹泻也是常见症状,大便次数增多,可为稀便、糊状便等,有的患者可能腹泻与便秘交替出现。还可能伴有消化不良,表现为食欲减退、恶心、呕吐等,长期慢性肠炎可能导致患者营养吸收不良,出现体重减轻、乏力等全身症状。不同年龄人群症状可能有差异,儿童慢性肠炎除上述表现外,可能因腹泻导致脱水、电解质紊乱,出现精神萎靡、尿量减少等情况;老年慢性肠炎患者可能合并其他基础疾病,症状可能不典型,需更细致观察。
二、体征检查方面
医生查体时可能发现腹部有轻压痛,但无反跳痛和肌紧张等急腹症表现;长期慢性肠炎患者可能有贫血貌,儿童患者可能出现生长发育迟缓等体征。实验室检查方面,血常规可能显示红细胞、血红蛋白降低,提示贫血;大便常规检查可见白细胞、红细胞等,大便培养可能发现致病菌等。粪便隐血试验阳性提示肠道可能有出血情况。对于儿童慢性肠炎,要特别关注其营养指标,如血清蛋白水平等,因为儿童处于生长发育阶段;老年慢性肠炎患者要结合心、肝、肾等功能指标综合判断。
三、影像学及内镜检查方面
结肠镜检查是诊断慢性肠炎的重要手段,可直接观察肠道黏膜情况,看到肠黏膜充血、水肿糜烂、溃疡形成、息肉等病变情况。钡剂灌肠检查也有助于了解肠道形态,发现肠道狭窄、龛影等病变。对于儿童慢性肠炎,结肠镜检查需谨慎操作,选择合适的检查时机和方法;老年慢性肠炎患者如有心肺功能不全等情况,要评估检查风险后再决定是否进行相关检查及选择合适检查方式。通过这些检查手段综合判断,才能准确判断是否为慢性肠炎。



