先兆子宫破裂时,产妇有子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿、烦躁不安、呼吸和心率加快等表现,不同年龄、病史等产妇表现有差异,肥胖产妇病理缩复环观察较难,有前置胎盘等病史产妇压痛可能更明显,有泌尿系统基础疾病产妇血尿需谨慎鉴别,有心肺基础疾病产妇呼吸、心率加快需密切监测和维持其心肺功能稳定。
下腹部压痛:产妇下腹部有明显压痛感,这是由于子宫肌层紧张、收缩不协调等原因导致局部组织受刺激引起。无论何种年龄、性别或病史的产妇,此压痛都是常见表现,但有前置胎盘等病史的产妇,子宫状态特殊,压痛可能更明显或有其他伴随表现。
胎心变化
胎心异常:胎儿的胎心会发生改变,表现为胎心加快或减慢,胎心监护可发现胎心节律异常等情况。这是因为子宫收缩过强影响了子宫胎盘血流,进而影响胎儿的血氧供应。在不同年龄的产妇中,胎儿对子宫血流变化的耐受情况不同,年轻产妇的胎儿可能相对耐受能力稍强,但仍需密切监测胎心变化;有妊娠期高血压病史的产妇,其胎盘功能可能本身就有一定问题,先兆子宫破裂时胎心异常可能出现得更早或更明显。
血尿情况
血尿:产妇可能出现血尿,这是由于子宫收缩过强,压迫膀胱,导致膀胱黏膜充血、损伤等,从而出现血尿症状。对于有泌尿系统基础疾病的产妇,出现血尿时需更谨慎鉴别,排除原有疾病加重的可能,同时要考虑先兆子宫破裂导致血尿的特殊机制。
产妇一般情况
烦躁不安:产妇往往会出现烦躁不安的表现,这是因为身体处于不适状态,疼痛、胎心异常等多种因素刺激导致产妇情绪不稳定。不同性格的产妇,烦躁不安的表现程度可能不同,性格较敏感的产妇可能表现得更为明显,需要医护人员给予更多的安抚和关注,以缓解其紧张情绪。
呼吸、心率加快:由于身体处于应激状态,产妇的呼吸和心率会加快,以应对身体的不适和可能出现的状况。对于有心肺基础疾病的产妇,呼吸、心率加快可能会加重其心肺负担,需要更加密切地监测生命体征,并采取相应的措施来维持心肺功能的稳定。