colles骨折手法复位的方法

来源:民福康 3471次浏览

首先患者取平卧位,患肢上臂外展约90°,助手反牵引,术者先拔伸牵引,再纠正成角及侧方移位并尺偏掌屈维持,复位后用小夹板或石膏托固定,固定后定期复查X线,注意患肢抬高,预防并发症,指导患者适当功能锻炼。

一、患者体位与助手准备

患者取平卧位,患肢上臂外展约90°,助手立于患侧,双手分别握住患者上臂近端进行反牵引。

二、术者复位操作

1.拔伸牵引:术者握住患者腕部,沿前臂纵轴方向进行持续拔伸牵引,一般持续2-3分钟,以纠正重叠移位。

2.纠正成角及侧方移位:在维持拔伸牵引下,术者用拇指按压骨折远端背侧,其余四指托住近端掌侧,同时缓慢将腕关节掌屈,并尺偏,以此纠正骨折端的背侧成角及桡侧侧方移位;对于老年患者或骨质疏松患者,操作需更为轻柔,避免过度暴力导致骨折端进一步损伤周围组织。儿童患者由于骨质韧性较好,复位时成角及侧方移位的纠正相对较易,但仍需谨慎操作。

3.尺偏掌屈维持:在纠正移位后,术者维持腕关节尺偏掌屈位,同时用另一手的拇指抵住骨折远端的背侧,其余手指固定近端,保持复位位置,可使用外固定维持复位后的位置。

三、复位后固定

复位成功后,通常采用小夹板或石膏托进行外固定。小夹板固定时,要注意松紧度适宜,一般以能容纳1-2指为宜,过紧可能影响患肢血运,过松则起不到固定作用。对于儿童患者,由于其生长发育快,外固定的松紧度调整需更为频繁,要密切观察患肢的血液循环情况。石膏托固定时,要确保固定范围包括腕关节及前臂,固定位置要准确,维持复位后的尺偏掌屈位。

四、复位后注意事项

复位后需定期复查X线,观察骨折端对位对线情况。在固定期间,患者要注意患肢的抬高,以促进静脉回流,减轻肿胀。对于老年患者,要注意预防肺部感染压疮等并发症;儿童患者则要注意观察外固定对肢体生长发育的影响,定期评估肢体的长度及关节活动度等情况。同时,指导患者进行适当的功能锻炼,如手指的屈伸活动等,但要避免过早进行腕关节的剧烈活动,以免影响骨折愈合。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后68周,骨折端骨痂将逐渐成熟并
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
  锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关
Colles骨折是什么意思
陈令斌 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
临床上所说桡骨远端骨折,就是指Colles骨折,它是以Abraham Colles名字来命名。医学上Colles骨折准确定义是距离桡骨远端关节面30厘米以内骨折。Colles骨折,通常是患者为平地跌倒,手掌撑地,腕关节处于背伸以及前臂内旋位时,应力集中于桡骨远端松质骨区而引起腕部骨折。在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧以及桡侧移位,这
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
colles骨折的典型表现
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
colles骨折的典型表现主要以畸形改变为主。在骨折后,由于骨头错位,从而导致骨头向桡侧移位,可有刺刀样改变,主要是骨头错位导致,患者还易伴随剧烈疼痛和肿胀现象。当明确出现colles骨折后,应早期给予闭合复位和外固定治疗,以恢复骨头的正常解剖形态;手法复位失败者,可由专业医生采取手术内固定治疗。
免费咨询