亚急性甲状腺炎相关表现包括:多数患者起病前1-3周有病毒性上呼吸道感染病史,有全身不适、乏力等全身症状,中青年相对多见,免疫力低者易患病;甲状腺有肿痛、肿大、触痛明显等局部症状;有甲亢期表现如心悸等,持续1-3个月,儿童、老年、女性表现各有特点;部分患者有甲减期表现如乏力等,持续1-3个月,不同人群影响不同;多数患者可恢复正常,部分可能遗留甲减需长期随访。
甲状腺局部症状
甲状腺肿痛:甲状腺区域疼痛是常见表现,疼痛可先从一侧甲状腺开始,然后向腺体其他部位、耳根及颌部放射,吞咽时疼痛加重。疼痛程度不一,有的患者疼痛较剧烈,影响日常生活,有的相对较轻。甲状腺可出现肿大,质地较硬,触痛明显。年龄较小的患者可能表达不清疼痛,但可通过哭闹、不愿触碰颈部等表现提示甲状腺区域不适;女性在生理期等特殊时期可能对疼痛更敏感;生活方式健康与否可能影响身体对炎症的反应程度;有自身免疫性疾病病史的患者可能甲状腺炎症反应更复杂。
甲状腺功能异常相关表现
甲亢期:由于甲状腺滤泡被炎症破坏,甲状腺激素释放入血,患者可出现甲亢的临床表现,如心悸、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等。此期一般持续1-3个月。儿童患者出现甲亢表现时可能影响生长发育,需密切关注;老年患者出现心悸等症状时要警惕是否因心脏基础疾病加重而被掩盖;女性患者在甲亢期可能月经紊乱;生活方式中过度劳累等可能加重甲亢相关症状。
甲减期:部分患者在甲亢期之后可进入甲减期,出现甲状腺功能减退的表现,如乏力、畏寒、嗜睡、记忆力减退、便秘、体重增加等。一般持续1-3个月。儿童甲减会影响智力发育和生长速度;老年甲减患者可能出现认知功能下降等更严重后果;女性甲减可能导致月经紊乱加重;有甲状腺疾病家族史的患者进入甲减期可能更易出现相关症状且病情变化可能更复杂。
恢复期:随着病情进展,多数患者甲状腺功能可恢复正常,上述甲亢或甲减相关症状逐渐消失。但部分患者可能遗留甲状腺功能减退,需要长期随访观察。