甲状腺髓样癌症状多样，常见颈部无痛性肿块且可增大、质地硬、活动差；有内分泌相关症状，如降钙素分泌异常致面色潮红、腹泻等；转移时区域淋巴结转移可致声音嘶哑、呼吸困难等，晚期远处转移可出现肺、骨等相应部位症状，有家族史者更应警惕。
颈部肿块
特点：多数患者以颈部无痛性肿块就诊，肿块可逐渐增大，质地较硬，表面不光滑，活动度差，随着病情进展，肿块可能与周围组织粘连固定。不同年龄、性别的患者颈部肿块表现相似，一般没有明显的性别差异导致的特殊表现，但儿童时期出现的甲状腺髓样癌可能更具侵袭性，颈部肿块增长速度可能相对更快。有甲状腺髓样癌家族史的人群，颈部出现肿块时更应提高警惕，因为这类人群患病风险相对较高。
内分泌相关症状
降钙素分泌异常相关：肿瘤细胞可分泌降钙素等生物活性物质，部分患者会出现面色潮红、腹泻等症状。面色潮红多为阵发性，可能在进食、饮酒、情绪激动等情况下诱发；腹泻可为水样便，每天数次至十余次不等，这是因为降钙素等物质刺激胃肠道导致胃肠蠕动加快、分泌增多。对于有此类症状的患者，尤其是有甲状腺髓样癌家族史的人，需格外关注，及时进行相关检查排查疾病。
其他激素分泌影响：少数患者可能因肿瘤分泌其他激素等原因出现一些相应表现，比如部分患者可能出现类癌综合征相关表现，但相对较少见。
转移相关症状
区域淋巴结转移症状：若肿瘤发生颈部淋巴结转移，可触及颈部肿大的淋巴结，随着转移淋巴结增大，可能压迫周围组织，如压迫喉返神经时可出现声音嘶哑；压迫气管可导致呼吸困难等症状。不同年龄患者颈部淋巴结转移后的表现可能因身体耐受程度不同而有差异，儿童患者可能对气道压迫更敏感，呼吸困难症状出现相对更迅速，需要更密切观察。
远处转移症状：肿瘤晚期可发生远处转移，如转移至肺部，患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等表现。对于有甲状腺髓样癌病史的患者，出现上述相应部位症状时，要考虑远处转移的可能，需进一步检查明确。
