诺沃克组病毒性胃肠炎的诊断可通过临床症状观察，如不同年龄段患者的腹泻、呕吐等表现及脱水等情况；流行病学调查，了解发病前相关接触和饮食情况；实验室检查，包括病毒检测（电镜、免疫电镜、核酸检测等）、血常规检查、粪便常规检查；还需与其他引起腹泻呕吐的疾病鉴别，如细菌性痢疾、轮状病毒肠炎等，特殊人群如婴幼儿需综合判断避免漏诊误诊。
一、临床症状观察
诺沃克组病毒性胃肠炎患者通常会出现腹泻、呕吐等症状，腹泻多为水样便，呕吐较为频繁。不同年龄段人群表现可能有所差异，儿童可能因频繁腹泻、呕吐出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现；成人则可能有乏力等全身不适症状。
二、流行病学调查
了解患者发病前是否有食用被诺沃克病毒污染的食物或水等情况，以及是否与诺沃克组病毒性胃肠炎患者有接触史，这有助于辅助诊断。比如在学校、家庭等聚集性场所中若有多人出现类似症状，需考虑该病可能。
三、实验室检查
1.病毒检测
电镜检查：可直接观察到粪便中的病毒颗粒，但该方法操作相对复杂，且敏感性有限。
免疫电镜技术：能提高病毒检测的敏感性和特异性，通过标记抗体来更准确地识别诺沃克病毒。
核酸检测：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）等方法检测粪便中的诺沃克病毒核酸，具有较高的特异性和灵敏度，能快速、准确地确定是否存在诺沃克病毒感染。
2.血常规检查：一般白细胞计数多无明显异常，淋巴细胞比例可能相对正常或有一定变化，通过血常规可初步排除其他细菌感染等情况。
3.粪便常规检查：粪便多为水样或稀便，镜检一般无红细胞或仅有少量白细胞，可帮助排除其他肠道细菌感染性疾病。
四、鉴别诊断
需与其他引起腹泻、呕吐的疾病相鉴别，如细菌性痢疾，细菌性痢疾患者粪便多有脓血，大便培养可分离出痢疾杆菌；还要与轮状病毒肠炎相鉴别，轮状病毒肠炎多见于婴幼儿，血清学检测等可协助区分。对于特殊人群，如婴幼儿，诊断时需更谨慎，结合其临床表现、流行病学史及实验室检查综合判断，避免漏诊或误诊。
