妊娠合并病毒性肝炎有消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀,全身有乏力倦怠、低热表现,黄疸时皮肤巩膜黄染、尿色加深,肝区有隐痛或胀痛,甲型多急性起病以消化道和黄疸为主,乙丙可能有慢性感染基础且妊娠中病情可变,严重时凝血异常出现皮肤瘀斑、鼻出血等可致早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局需密切关注。
一、消化道症状
妊娠合并病毒性肝炎患者常出现食欲减退,这是较为常见的表现,由于肝脏功能受损影响消化酶的分泌及胆汁排泄,进而干扰食物的消化吸收过程;还可伴有恶心、呕吐症状,多因胃肠道功能紊乱以及毒素刺激胃肠道所致;部分患者会有腹胀感,与肝脏代谢异常引发胃肠功能失调相关。
二、全身症状
患者可出现乏力、倦怠,这是因为肝脏功能受损后机体代谢紊乱,能量产生不足,且体内毒素蓄积影响机体正常生理功能;部分患者还可能有低热表现,多是由于肝脏炎症反应引发的全身性反应。
三、黄疸相关表现
随着病情发展,部分患者会出现皮肤、巩膜黄染,这是由于肝细胞受损后对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍,导致血清胆红素水平升高,胆红素沉积于皮肤黏膜引起黄染;同时可伴有尿色加深,尿液颜色如浓茶样,是因为胆红素经尿液排出增多。
四、肝区症状
患者常感肝区隐痛或胀痛,这是因为肝脏肿大,刺激肝包膜上的神经末梢所致,在妊娠中晚期由于子宫增大可能会对肝脏产生一定压迫,使肝区不适症状更明显。
五、不同类型病毒性肝炎的特点
甲型肝炎:多为急性起病,症状相对较急骤,以消化道症状和黄疸表现为主。
乙型、丙型肝炎:部分患者可能有慢性感染基础,除上述一般症状外,可能有慢性肝病相关表现,如长期乏力、肝区不适等,且在妊娠期间病情可能因身体负担加重而有变化。
六、对妊娠的影响相关症状体现
严重的妊娠合并病毒性肝炎可能出现一些提示病情较重的症状,如凝血功能异常相关表现,可出现皮肤瘀斑、鼻出血等,这是由于肝脏合成凝血因子减少,若不及时处理可能引发早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局,需密切关注此类症状变化。



