葡萄胎是异常妊娠,无正常胎儿结构,外观是一堆水泡状组织;大体病理见子宫充满水泡等,组织学病理有绒毛间质水肿等特征;对孕妇有停经后阴道流血等影响,对相关人群有再次妊娠风险等影响,确诊需及时就医处理。
病理特征相关
大体病理
肉眼观察葡萄胎组织呈水泡状,大小不一,水泡壁薄、透亮,内含清亮液体,水泡间有纤细的纤维素相连,形似葡萄。完全性葡萄胎时,整个宫腔充满水泡,无胎儿及其附属物;部分性葡萄胎时,可见部分正常绒毛组织,同时有水泡状绒毛。
组织学病理
在显微镜下,葡萄胎的绒毛间质水肿,间质内血管消失或仅有极稀少的无功能血管,滋养细胞有不同程度的增生,这是葡萄胎的重要组织学特征。滋养细胞增生包括合体滋养细胞和细胞滋养细胞的增生,增生程度不同可分为不同的级别。
对孕妇及相关人群的影响
对孕妇的影响
葡萄胎患者在孕期可能会出现一些异常症状,如停经后阴道流血,多发生在停经8-12周左右,量多少不定,有时可自行排出水泡样组织;子宫异常增大、变软,多数患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫;还可能出现妊娠呕吐较正常妊娠出现早且症状严重,部分患者会出现子痫前期征象等。
对新生儿相关人群(家族等)的影响
有过葡萄胎妊娠史的女性,再次发生葡萄胎的风险比一般人群高。对于家族来说,如果有女性亲属发生葡萄胎,其他女性亲属需要关注自身妊娠情况,定期进行产前检查,以便早期发现可能出现的异常妊娠情况。在生活方式方面,目前没有明确证据表明特定生活方式与葡萄胎的发生直接相关,但保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于维持身体良好状态,对于有葡萄胎史的女性再次妊娠时的身体状况维持可能有一定积极作用。对于有葡萄胎妊娠史的女性再次备孕时,需要在医生指导下进行相关的监测和评估,例如监测血绒毛膜促性腺激素(hCG)水平等,以降低再次发生葡萄胎的风险以及及时发现异常情况。
葡萄胎是一种异常妊娠情况,一旦怀疑或确诊葡萄胎,需要及时就医进行相应的处理,如清宫术等。



