坐骨神经损伤会引发感觉障碍(包括感觉减退、过敏)、运动障碍(肌肉无力、萎缩)、反射异常(膝腱反射受影响小、跟腱反射减弱或消失)、自主神经功能障碍(皮肤营养改变、血管舒缩功能异常),儿童患者因神经系统发育未全,相关障碍表现及影响有其特点。
运动障碍
肌肉无力:坐骨神经支配大腿后侧肌群、小腿和足部的肌肉,损伤后会导致这些肌肉无力。患者可能出现行走困难,尤其是上楼梯时感觉费力,因为股二头肌、半腱肌、半膜肌等大腿后侧肌群无力会影响屈膝功能,而小腿和足部肌肉无力会影响足的背屈、跖屈等动作。对于成年患者,运动障碍可能会明显影响其日常的行走、站立等活动;儿童患者则可能影响其正常的步态发育,导致走路姿势异常等情况。
肌肉萎缩:长期的神经损伤导致所支配的肌肉得不到正常的神经冲动刺激,会逐渐出现肌肉萎缩。一般在神经损伤后的数周或数月开始出现,小腿肌肉萎缩较为明显,可观察到小腿变细等情况。肌肉萎缩会进一步加重运动障碍,使患者行走能力进一步下降。
反射异常
膝腱反射:坐骨神经损伤一般对膝腱反射影响较小,因为膝腱反射主要由股神经支配。但如果损伤严重波及相关神经传导通路,可能会间接导致膝腱反射的改变。
跟腱反射:跟腱反射受坐骨神经支配,坐骨神经损伤时跟腱反射常减弱或消失。这是因为坐骨神经损伤后,其传导至跟腱反射弧的神经冲动受阻,导致跟腱反射无法正常引发。例如,用叩诊锤叩击跟腱时,正常情况下会引起小腿三头肌收缩使足跖屈,而坐骨神经损伤患者此反射减弱或消失。
自主神经功能障碍
皮肤营养改变:坐骨神经包含自主神经纤维,损伤后会出现皮肤营养改变。表现为皮肤干燥、变薄,失去光泽,因为自主神经纤维受损影响皮肤的汗腺分泌及血液循环等营养供应。儿童患者皮肤较为娇嫩,皮肤营养改变可能更易出现并发症,如皮肤干裂等,需要注意皮肤护理。
血管舒缩功能异常:可出现下肢皮肤温度改变,损伤侧下肢可能较对侧温度低,这是由于自主神经调节血管舒缩功能障碍,导致局部血液循环改变。



