干骺端青枝骨折多发生于儿童,因儿童骨质柔韧性好外力致一侧骨皮质及骨膜断裂另一侧完整,有局部症状及特定影像学表现,治疗用外固定加功能锻炼,需关注儿童特殊情况,预后通常较好但不及时规范治疗可能有并发症,成人青枝骨折少且与儿童不同。
一、发生机制
儿童骨骼中有机物质含量相对较多,骨质柔韧性较好,在外力作用下易发生变形但不易完全断裂,就呈现出青枝骨折的表现。常见于摔倒、轻微撞击等外力作用于儿童肢体时。
二、临床表现
局部症状:受伤部位出现肿胀、疼痛,患肢活动受限。骨折处有轻度的畸形,由于一侧骨皮质连续,所以畸形不像完全骨折那样明显。
影像学表现:在X线片上可看到骨皮质和骨膜的连续性部分中断,有皱褶或成角畸形。
三、治疗方法
固定治疗:一般采用外固定的方法,如小夹板固定或石膏固定。通过固定可以保持骨折端的位置,促进骨折愈合。因为儿童骨折愈合能力较强,通过适当的固定,骨折部位能够较好地恢复正常结构。
功能锻炼:在固定期间,需要指导患儿进行适当的邻近关节的功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,但要避免过度活动导致骨折端移位。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童正处于生长发育阶段,在治疗过程中要密切关注骨折愈合情况以及肢体的生长发育情况。定期进行X线复查,观察骨折端的愈合以及肢体的长度、外观等有无异常。由于儿童好动,家长要加强护理,确保外固定装置的稳固,避免骨折端再次移位。
与成人的区别:成人骨骼韧性差,多为完全骨折,治疗方法和儿童有所不同。而成人青枝骨折相对少见,治疗原则虽类似,但成人骨折愈合时间相对较长,且需要更严格地遵循骨折治疗的规范来促进愈合和恢复功能。
五、预后情况
干骺端青枝骨折预后通常较好,经过及时有效的治疗,骨折一般能够顺利愈合,且很少会遗留明显的功能障碍。因为儿童的修复能力强,骨折愈合后肢体的功能多能恢复正常。但如果治疗不及时或固定不当,可能会导致骨折畸形愈合等并发症,影响肢体的外观和功能,所以及时规范的治疗非常重要。



