产后甲状腺炎是产后自身免疫性甲状腺疾病，临床表现具阶段性，包括产后1-3个月的甲亢期，有心悸等甲状腺毒症表现；之后的3-6个月甲减期，有怕冷等甲减表现；多数患者甲减期后可恢复，部分可能遗留永久性甲减，不同人群表现有细微差异，哺乳期女性治疗需谨慎但临床表现仍具阶段性特点。
甲亢期
发生时间：通常在产后1-3个月出现，持续1-3个月。
具体表现：患者可出现心悸、手抖、多汗、怕热、烦躁易怒等甲状腺毒症的表现。这是因为甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素释放入血，导致血清甲状腺激素水平升高，机体处于高代谢状态。例如，有研究表明，约50%-70%的产后甲状腺炎患者会经历甲亢期，血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。
甲减期
发生时间：一般在甲亢期之后出现，持续3-6个月。
具体表现：患者可出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、体重增加等甲状腺功能减退的表现。这是由于甲状腺滤泡细胞受到进一步破坏，甲状腺激素合成减少，血清甲状腺激素水平下降，TSH水平升高。研究发现，约25%-40%的患者会进入甲减期，血清T4、T3水平降低，TSH水平升高。
恢复期
发生时间：多数患者在甲减期之后可逐渐恢复正常。
具体表现：甲状腺功能可恢复正常，上述甲亢期和甲减期的症状逐渐消失。但部分患者可能会遗留永久性甲状腺功能减退，需要长期监测甲状腺功能。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，产后甲状腺炎的临床表现可能有一些细微差异。例如，年轻女性可能更容易出现明显的甲亢症状，而年龄较大的女性甲减症状可能相对更隐匿。有自身免疫性疾病病史的女性发生产后甲状腺炎的风险相对较高，其临床表现可能更典型或更易反复。在生活方式方面，长期熬夜、压力过大等可能会影响患者的症状表现，加重不适。对于特殊人群如哺乳期女性，由于需要考虑药物对婴儿的影响，产后甲状腺炎的治疗需要更加谨慎，但临床表现本身主要还是遵循上述的阶段性特点。
