肝内胆管癌可进行肝移植的时期依据肿瘤分期判定，符合米兰标准（肿瘤最大直径不超5cm且数目不超3个）的患者可能具备肝移植指征，超出米兰标准但符合扩展标准的患者行肝移植预后稍差，需多学科团队全面细致评估肿瘤分期、患者全身状况等多方面因素来确定合适时期。
符合米兰标准的情况
米兰标准是较为常用的评估肝内胆管癌能否行肝移植的标准之一，其具体要求为肿瘤最大直径不超过5cm，且肿瘤数目不超过3个。当肝内胆管癌患者经过评估符合米兰标准时，此时进行肝移植有较好的预后可能。因为在这种情况下，肿瘤相对局限，通过肝移植有可能完整切除肿瘤组织，并且术后肿瘤复发的风险相对较低。对于不同年龄、性别的患者，只要满足米兰标准，都可能考虑肝移植。然而，对于一些生活方式不健康，比如长期大量饮酒、有肥胖等情况的患者，在考虑肝移植前可能需要先调整生活方式，以提高手术安全性和术后恢复质量。对于有基础病史的患者，需要充分评估基础病对肝移植手术及术后恢复的影响，比如有糖尿病病史的患者，要在术前将血糖控制在相对合适的范围，以降低手术相关风险。
超出米兰标准但符合其他扩展标准的情况
随着医学的发展，一些扩展标准被提出，用于评估部分超出米兰标准但仍有机会行肝移植的肝内胆管癌患者。例如肿瘤最大直径在5-7cm之间，或者肿瘤数目为4-5个等情况。但这类患者行肝移植的预后相对米兰标准的患者会稍差一些，需要更谨慎地评估。对于不同年龄的患者，儿童患者如果符合相应扩展标准行肝移植，需要特别关注儿童的生长发育等特殊问题，术后的免疫抑制治疗等也需要根据儿童的生理特点进行调整；老年患者行肝移植则要充分评估其全身状况和器官功能储备等情况。对于女性患者，在考虑肝移植时要关注其生育等特殊问题在术后的处理等；男性患者也需要根据其具体的身体状况和基础病史等进行综合评估。
总之，肝内胆管癌患者能否进行肝移植需要多学科团队进行全面、细致的评估，综合考虑肿瘤分期、患者全身状况等多方面因素来确定合适的时期。
