胆囊炎治疗分非手术和手术。非手术适用于症状轻等情况，包括一般治疗、抗感染、解痉止痛；手术适应证为急性结石性胆囊炎出现特定症状或非手术无效及慢性结石性胆囊炎反复发作，手术方式有腹腔镜和开腹，前者常用、创伤小，后者用于腹腔镜困难情况。
一、非手术治疗
1.适应证
适用于症状较轻的单纯性胆囊炎、发病初期等情况。对于老年患者或合并严重基础疾病不能耐受手术的患者也可先尝试非手术治疗。儿童患者若病情较轻，也可考虑在密切观察下进行非手术治疗，但需谨慎评估。
一般治疗：包括禁食、胃肠减压，可减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。对于有脱水的患者，需补充水、电解质，维持水、电解质平衡。生活方式方面，要避免高脂、高胆固醇饮食，保持规律的作息。
抗感染治疗：根据病情选择合适的抗生素，如头孢菌素类等。对于不同年龄、性别患者，需考虑药物的适用性及可能的不良反应。例如儿童患者，要选择对肝肾功能影响小的抗生素；老年患者可能需要考虑药物对肝肾功能的耐受性等情况。
解痉止痛：可使用阿托品等药物缓解胆道痉挛引起的疼痛。但要注意药物可能引起的不良反应，如阿托品可能导致老年患者出现尿潴留等，需根据患者具体情况谨慎使用。
二、手术治疗
1.适应证
急性结石性胆囊炎：若患者出现寒战、高热、腹肌紧张等症状，或经非手术治疗无效，应及时手术。对于不同年龄患者，如儿童患者，若病情进展迅速，也需尽早手术；老年患者则要综合评估手术风险，权衡手术收益与风险后决定。
慢性结石性胆囊炎：经非手术治疗反复发作的患者，应考虑手术治疗。
2.手术方式
腹腔镜胆囊切除术：是目前常用的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于各个年龄段的患者，只要身体状况允许，可优先考虑腹腔镜手术，但儿童患者需根据其身体发育情况及病情严重程度评估是否适合。
开腹胆囊切除术：适用于腹腔镜手术困难的情况，如炎症严重、粘连严重等。对于老年患者或合并其他严重疾病的患者，开腹手术可能是一种选择，但手术创伤相对较大，术后恢复可能较慢。
