肝癌介入治疗是医学影像技术引导下经血管或直接穿刺对肝癌病灶实施的非手术微创治疗方式,经动脉化疗栓塞术是将导管选择性插入供应肝癌的动脉先注入化疗药物再注入栓塞剂阻断肿瘤血供并杀伤肿瘤细胞,适用于无法手术切除的中晚期及部分适合手术但需术前降期的患者,优势是微创、可反复操作、对不能耐受手术者控瘤缓解症状,劣势有术后出现发热等不良反应及肿瘤复发再栓塞可能,老年患者需综合评估脏器耐受情况,肝肾功能严重不全及凝血功能严重障碍者一般不适合行介入治疗。
一、定义
肝癌介入治疗是在医学影像技术引导下,通过经血管或直接穿刺等途径对肝癌病灶实施治疗的非手术微创治疗方式,主要目的是阻断肿瘤血供、局部释放化疗药物以杀伤肿瘤细胞。
二、常见介入方式——经动脉化疗栓塞术(TACE)
1.原理:将导管选择性插入供应肝癌的动脉,先注入化疗药物,随后注入栓塞剂,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤组织因缺血缺氧坏死,同时化疗药物在局部高浓度持续作用杀伤肿瘤细胞。
2.适用情况:适用于无法进行手术切除的中晚期肝癌患者,以及部分适合手术但需术前降期的患者。
三、优势与劣势
优势:属于微创操作,对机体创伤相对较小;可反复进行操作;对于不能耐受手术的患者能在一定程度上控制肿瘤进展、缓解症状。
劣势:术后可能出现发热、局部疼痛、肝功能损害等不良反应;部分患者可能对栓塞剂或化疗药物反应明显,且存在肿瘤复发再栓塞的可能。
四、特殊人群注意事项
老年患者:需综合评估肝肾功能、心肺功能等耐受情况,因为老年患者机体各脏器功能减退,介入治疗后出现并发症的风险可能相对较高,医生会根据具体身体状况谨慎选择并密切监测术后恢复情况。
肝肾功能严重不全者:此类患者肝脏对药物的代谢能力及肾脏对代谢产物的排泄能力下降,介入治疗中使用的化疗药物和栓塞操作可能进一步加重肝肾功能损害,一般不适合行介入治疗。
凝血功能严重障碍者:介入治疗需经血管操作,凝血功能差的患者术后出血风险显著增加,通常不列为介入治疗的适宜人群。



