小肠癌早期有消化道和全身症状，消化道症状包括腹痛（隐痛或胀痛、部位不确切）、消化不良（食欲减退、腹胀、嗳气等）、大便习惯改变（次数、性状改变）；全身症状有贫血（面色苍白、乏力、头晕等）、体重减轻（不明原因体重下降），不同人群表现有差异需警惕。
腹痛：是小肠癌常见的早期症状之一，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不确切，可能与肿瘤生长导致肠管痉挛、梗阻或侵犯周围组织有关。不同年龄段人群腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能表达不清，需家长密切观察其异常哭闹等表现；有不良生活方式如长期饮食不规律的人群更易出现肠道功能紊乱，增加腹痛发生风险。
消化不良：患者可出现食欲减退、腹胀、嗳气等症状。这是因为肿瘤影响小肠的正常消化吸收功能，导致食物消化不完全。老年人本身消化功能逐渐减退，若出现不明原因的消化不良，更应警惕小肠癌可能；长期吸烟、酗酒者胃肠道功能受影响，也易出现消化不良症状。
大便习惯改变：早期可能出现大便次数增多或减少，大便性状改变，如变细、带黏液或带血等。肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动及分泌功能紊乱。年轻人群若近期生活方式突然改变，如饮食结构突然偏向高脂、低纤维等，再出现大便习惯改变，需提高警惕；有肠道疾病病史的人群，原有病情稳定时出现大便习惯改变，要考虑小肠癌等新病变可能。
全身症状
贫血：由于肿瘤生长可能导致慢性失血，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。长期慢性失血会使身体各器官供氧不足，不同年龄患者贫血表现可能有差异，儿童贫血可能影响生长发育，老年人贫血会加重心脑血管负担等；长期营养不良人群本身易出现贫血，若同时有小肠癌相关症状，贫血需重点关注。
体重减轻：肿瘤是消耗性疾病，会导致患者体重逐渐减轻。即使饮食正常，也可能因肿瘤消耗机体能量等原因出现体重下降。对于体重在短时间内不明原因下降明显的人群，无论年龄大小，都要排查小肠癌等疾病；有不良饮食习惯如过度节食等人群，本身可能存在体重问题，若出现不明原因体重减轻，需结合其他症状判断。
