氟骨症的评估包括临床表现、影像学检查、实验室检查和骨密度检测。临床表现有腰腿痛等症状及不同人群差异；X线可观察骨骼形态密度变化，不同年龄表现有差异，CT对细微结构观察更清晰；血钙血磷检查辅助判断钙磷代谢，尿氟测定提示氟摄入过多；骨密度测定可通过双能X线吸收法等检测，氟骨症患者骨密度会变化，需综合年龄性别等因素。
影像学检查
X线检查：是氟骨症常用的影像学诊断方法。可以观察骨骼的形态、密度等变化。早期可见骨小梁增多、增粗，骨质密度增高；随着病情进展，可出现骨皮质增厚、髓腔狭窄，甚至脊柱呈竹节样改变等。不同年龄患者的X线表现可能有一定差异，儿童骨骼处于生长发育阶段，氟骨症对其骨骼结构和生长的影响在X线上有独特表现；老年患者骨骼本身有退变等情况，需注意与氟骨症的影像学表现相鉴别。
CT检查：对于骨骼细微结构的观察比X线更清晰，能更准确地显示骨质增生、硬化、骨小梁改变等情况，有助于早期发现病变，尤其对于脊柱等复杂部位的病变显示更为清晰，能为诊断提供更详细的信息。
实验室检查
血钙、血磷检查：氟骨症患者血钙一般正常或偏低，血磷可能正常或偏高。通过检测血钙、血磷水平，可以辅助判断体内钙磷代谢情况，为氟骨症的诊断提供参考依据。不同年龄人群的血钙、血磷正常范围有所不同，儿童处于生长发育阶段，血钙、血磷水平有其自身的变化规律，在诊断时需结合年龄因素进行判断。
尿氟测定：尿氟测定是诊断氟骨症的重要实验室指标之一。尿氟含量升高提示机体有氟摄入过多的情况，对氟骨症的诊断有提示意义。长期接触氟的人群，定期检测尿氟有助于早期发现氟中毒及氟骨症的潜在风险。
骨密度检测
骨密度测定：可通过双能X线吸收法等方法检测骨密度。氟骨症患者骨密度可能会发生变化，早期可能表现为骨密度增高，随着病情进展，可能出现骨密度异常等情况。不同年龄、性别患者的骨密度正常范围不同，儿童骨密度随年龄增长而逐渐增加，女性在绝经后骨密度会有下降趋势等，在诊断氟骨症时需综合考虑这些因素对骨密度的影响。
