病理性骨折通常不能自愈，其由骨骼本身病变致骨质强度下降引发，成因包括骨肿瘤、骨质疏松等，不同人群如老年人、儿童、有肿瘤病史者发生病理性骨折均不能自愈，需及时就医针对基础疾病和骨折情况采取相应治疗措施。
一、病理性骨折的成因及特点
1.成因
骨骼本身的疾病是导致病理性骨折的关键。例如骨肿瘤，包括原发性骨肿瘤如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等，以及转移性骨肿瘤，肿瘤细胞破坏骨组织，使骨的结构被破坏，强度降低。又如骨质疏松症，老年人、绝经后女性等人群易发生骨质疏松，骨量减少，骨微结构破坏，骨的脆性增加，容易发生骨折，这种由骨质疏松引起的骨折也属于病理性骨折范畴。
2.特点
与外伤性骨折不同，病理性骨折发生时外力通常很轻微，甚至患者自身活动等情况就可能引发。而且由于有基础疾病，骨折部位的愈合往往受到基础疾病的影响，愈合过程复杂且难以自行完成。
二、不同人群病理性骨折的情况及应对
1.老年人
老年人多伴有骨质疏松等基础疾病，发生病理性骨折后，由于骨本身的修复能力下降，且基础疾病影响，自愈几乎不可能。需要针对基础疾病进行治疗，如治疗骨质疏松，同时对骨折部位进行合适的处理，如固定等，以促进骨折部位的稳定，为骨折愈合创造一定条件，但难以自愈。
2.儿童
儿童发生病理性骨折相对较少，但如果是先天性骨发育异常等导致的病理性骨折，也不能自愈。需要及时就医，明确基础疾病后进行相应处理，如对于先天性骨结构异常相关的病理性骨折，可能需要手术等干预措施来恢复骨骼的正常结构和功能，而不能期望自愈。
3.有肿瘤病史人群
有骨肿瘤等病史的人群发生病理性骨折，由于肿瘤病变的存在，骨骼的完整性和强度持续受到破坏，自愈是不可能的。必须针对肿瘤进行治疗，同时处理骨折情况，比如转移性骨肿瘤患者发生病理性骨折，要考虑肿瘤的治疗方案，如化疗、放疗等，以及骨折的固定等处理，以缓解症状，提高生活质量。
总之，病理性骨折一般不能自愈，一旦发生应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施来处理骨折和基础疾病。
