颈椎双侧关节突关节脱位会致颈部疼痛与活动受限,还可能引发脊髓神经损伤相关表现,儿童患者因骨骼发育未全脱位易严重影响脊髓等结构且难准确表达不适,老年患者常伴骨质疏松等基础病,脱位易发生且恢复慢,处理时需综合考虑。
活动受限:颈部的活动会明显受限,患者难以进行正常的屈伸、旋转等动作。因为关节的脱位使得颈椎的正常解剖结构遭到破坏,关节的正常对合关系丧失,肌肉为了避免进一步损伤也会处于紧张痉挛状态,限制了颈部的活动。比如患者无法自如地将头转向一侧,或者低头、抬头都变得困难。
脊髓神经损伤相关表现
上肢神经症状:如果脱位对脊髓神经造成压迫或损伤,可能会出现上肢麻木、无力等症状。这是因为脊髓神经受到影响后,其传导功能发生障碍。例如,患者可能会感觉到手部麻木,拿东西的力量减弱,严重者甚至无法持物。从神经解剖角度分析,颈椎部位的神经分支支配上肢的感觉和运动功能,当双侧关节突关节脱位影响到神经时,就会出现相应的上肢神经症状。
下肢神经症状:严重情况下,可能会累及下肢神经,导致下肢无力、行走不稳等。这是由于脱位进一步加重,对脊髓的压迫范围扩大,影响到了支配下肢的神经传导。比如患者行走时会有踩棉花感,行走困难,需要依靠辅助器具才能行走。
特殊人群特点
儿童患者:儿童颈椎双侧关节突关节脱位相对较少见,但一旦发生,由于儿童颈椎的骨骼发育尚未完全成熟,关节的稳定性相对较差,脱位可能会对脊髓等重要结构造成更严重的影响。而且儿童可能无法准确表达疼痛等不适,需要家长密切观察其颈部活动情况、肢体运动情况等,如果发现儿童颈部活动异常、肢体无力等情况,应高度警惕颈椎脱位的可能。
老年患者:老年患者往往合并有骨质疏松等基础疾病,颈椎双侧关节突关节脱位可能更容易发生,且恢复相对较慢。同时,老年患者可能还伴有其他心脑血管疾病等,在处理颈椎脱位时需要综合考虑,避免因治疗颈椎脱位而加重其他基础疾病的病情。例如,在搬运老年颈椎脱位患者时,需要更加轻柔,避免加重颈部损伤和诱发其他心脑血管意外。



