肝淤血可由心源性、血管因素及其他因素导致。心源性因素中右心衰竭是最常见原因，各种器质性心脏病晚期可致右心衰竭引发肝淤血，心脏瓣膜病如二尖瓣、三尖瓣狭窄也可通过影响心房心室压力导致右心衰竭进而引起肝淤血；血管因素中下腔静脉阻塞因外在压迫或自身病变致血液回流受阻引发肝淤血，各年龄段均可发生；其他因素中缩窄性心包炎因心包病变限制心脏舒张致右心房压力升高引发体循环淤血包括肝淤血，结核性心包炎是常见原因，免疫力低下者易患。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄等。以二尖瓣狭窄为例，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而导致肺静脉压力升高，最终引起右心压力负荷增加，右心衰竭，出现肝淤血。不同年龄阶段都可能患病，风湿性心脏病导致的瓣膜病在中青年时期较为常见，而老年退行性瓣膜病则多见于老年人。性别上无显著差异，生活方式中，既往有风湿热病史的人群若未得到良好控制，易患心脏瓣膜病，进而引发肝淤血。有心脏瓣膜病病史的人群需密切关注病情变化，防止发展为肝淤血。
血管因素导致肝淤血
下腔静脉阻塞：下腔静脉受到外在压迫或自身病变导致阻塞，使血液回流受阻，进而引起肝淤血。外在压迫因素如肿瘤（如肝癌、肾癌等）压迫下腔静脉，或腹腔内巨大肿物压迫下腔静脉；自身病变如下腔静脉血栓形成等。各年龄段均可发生，肿瘤导致的下腔静脉阻塞在中老年人群中相对多见，生活方式上，长期接触某些致癌物质可能增加肿瘤发生风险，从而增加下腔静脉阻塞的可能。有肿瘤病史或血管疾病病史的人群需警惕下腔静脉阻塞引发肝淤血。
其他因素
缩窄性心包炎：心包发生炎症后，心包增厚、粘连甚至钙化，限制了心脏的舒张功能，使心室充盈受限，导致右心房压力升高，体循环淤血，包括肝淤血。各年龄均可发病，结核性心包炎是导致缩窄性心包炎的常见原因，在结核高发地区或有结核病史的人群中更易发生。生活方式上，免疫力低下可能增加结核感染风险，从而诱发缩窄性心包炎，导致肝淤血。有结核病史或心包疾病病史的人群需注意监测，预防肝淤血的发生。
