黑棘皮病与糖尿病有关联，部分肥胖2型糖尿病患者可伴黑棘皮病，因胰岛素抵抗起作用，黑棘皮病也可见非糖尿病患者。其临床表现为皮肤颜色加深、增厚粗糙，好发于褶皱部位，不同类型有差异。医生据表现初步诊断，查血糖等排除相关疾病。由糖尿病致的要控血糖，非糖尿病相关的据病因处理，儿童、老年、女男患者有不同注意事项。
黑棘皮病的临床表现：主要表现为皮肤颜色加深，呈灰褐色或黑色，皮肤增厚，表面粗糙，像天鹅绒一样，好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位。不同类型的黑棘皮病临床表现略有差异，如恶性黑棘皮病除了皮肤表现外，往往还会伴有内脏恶性肿瘤等情况。
黑棘皮病的诊断与鉴别诊断：医生通过典型的皮肤表现可初步诊断黑棘皮病，然后可能会进一步检查血糖、胰岛素水平、肿瘤标志物等，以排除糖尿病及肿瘤等相关疾病。例如，检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等了解血糖情况；检测胰岛素、C肽等评估胰岛素抵抗及分泌情况；对于怀疑恶性黑棘皮病的患者还会进行全身检查排查肿瘤。
黑棘皮病的处理：如果黑棘皮病是由糖尿病引起的胰岛素抵抗导致，那么控制血糖是关键，血糖得到控制后部分患者皮肤表现可能会有所改善。对于非糖尿病相关的黑棘皮病，需要根据具体病因进行相应处理，比如遗传因素导致的家族性黑棘皮病目前尚无特效治愈方法，主要是改善皮肤外观；如果是由肿瘤引起的恶性黑棘皮病，则需要针对肿瘤进行治疗。
特殊人群注意事项：儿童患黑棘皮病时，家长要关注孩子的生长发育情况，因为一些内分泌疾病等可能会影响儿童的生长。比如肥胖儿童出现黑棘皮病，要注意调整饮食结构，控制体重，鼓励孩子多参加体育活动，因为肥胖是儿童胰岛素抵抗相关黑棘皮病的重要诱因之一。对于老年患者出现黑棘皮病，要更积极排查肿瘤等潜在疾病，因为老年人群肿瘤发生率相对较高，及时排查能早期发现问题进行干预。女性患者出现黑棘皮病时，除了考虑一般性因素外，还要注意内分泌相关疾病的排查，如多囊卵巢综合征等也可能伴有黑棘皮病表现；男性患者同样需要全面排查可能的病因。
