妊娠期肝内胆汁淤积症有皮肤瘙痒、黄疸等表现及其他影响。皮肤瘙痒多在妊娠晚期从手掌脚掌开始向近端延伸,程度不一,年龄非直接决定因素,过紧衣物可加重;黄疸在瘙痒后2-4周左右出现,程度有轻有重,有该病病史孕妇再发风险高;还会致胎心率异常、胎儿生长受限、早产。
年龄因素影响:在妊娠期各个年龄段都可能发生,但一般来说,年龄较大的孕妇相对更容易出现一些并发症相关情况,但对于皮肤瘙痒本身,年龄不是直接的决定因素,主要与孕妇自身的肝胆代谢等生理变化有关。
生活方式影响:如果孕妇在孕期穿着过紧的衣物,可能会加重皮肤瘙痒的不适感,因为紧身衣物会与皮肤过度摩擦,而宽松舒适的衣物有助于缓解这种情况。
黄疸
表现及特点:部分患者会出现黄疸症状,黄疸一般在瘙痒发生后2-4周左右出现,程度较轻,表现为皮肤和巩膜轻度黄染,严重者黄疸程度可加重。黄疸的出现与胆汁淤积导致胆红素代谢异常有关,随着胆汁淤积情况的变化,黄疸程度也可能有所波动。
性别因素影响:男女孕妇在妊娠期肝内胆汁淤积症出现黄疸方面没有明显的性别差异,主要与孕妇个体的肝胆功能状态有关。
病史影响:有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史的孕妇,再次妊娠时发生黄疸等症状的风险相对较高,因为其自身的肝胆代谢调节机制可能存在一定的问题,再次妊娠时更容易出现胆汁淤积相关的病理变化。
其他表现
胎心率异常:在胎儿监测中可能发现胎心率异常,这是因为胆汁淤积产生的毒素等可能影响胎儿的宫内环境,导致胎儿缺氧等情况,从而引起胎心率的改变,如胎心率过快或过慢等。
胎儿生长受限:由于胎盘功能可能受到胆汁淤积的影响,胎儿获取营养和氧气的供应受到限制,可能出现胎儿生长受限的情况,表现为胎儿的体重低于同孕周正常胎儿的体重范围。这与胎盘绒毛间隙胆汁酸沉积,影响胎盘的物质交换功能有关。
早产:妊娠期肝内胆汁淤积症可能增加早产的风险,这是因为胆汁淤积等病理状态刺激子宫,导致子宫收缩提前发动等情况,使得胎儿提前分娩,早产儿各器官发育可能相对不成熟,面临更多健康风险。