蚕豆病患者食用蚕豆或接触相关氧化性物质后数小时至数天内可出现急性溶血发作,有贫血、黄疸、血红蛋白尿、发热、乏力头晕、消化道症状等表现,病情反复发作者进入慢性溶血期有轻度黄疸、脾肿大及儿童生长迟缓等情况,儿童耐受弱需密切关注并避免接触诱因,女性妊娠需监测指标防影响母体胎儿,有病史者要避免氧化剂类物质并随身携带急救卡。
一、急性溶血发作期症状
蚕豆病患者在食用蚕豆或接触相关氧化性物质后数小时至数天内可出现急性溶血发作。
1.贫血表现:面色苍白较为常见,这是由于红细胞破坏导致血红蛋白减少,携氧能力下降,机体缺氧所致;可伴有黄疸,因红细胞破裂释放的胆红素升高,沉积于皮肤、巩膜等组织,引起皮肤、巩膜黄染。
2.尿液异常:出现血红蛋白尿,尿液外观呈酱油色或浓茶色,是红细胞破裂后血红蛋白释放入尿的典型表现。
3.全身症状:常伴有发热,体温可升高;还会有乏力、头晕,因机体缺氧及代谢紊乱引起;部分患者出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。
二、慢性溶血期症状
病情反复发作者可进入慢性溶血期,
1.黄疸与脾肿大:可有轻度持续或间歇性黄疸,皮肤轻度发黄;脾脏可呈不同程度肿大,这是因为长期溶血刺激脾脏代偿性增生。
2.生长发育影响:儿童患者长期慢性溶血可能影响生长发育,出现生长迟缓等情况,与长期贫血、代谢紊乱等因素相关。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童患者:儿童对溶血的耐受能力相对较弱,发病时症状可能更明显,需密切关注病情变化,及时就医,且要严格避免接触蚕豆及可能诱发溶血的物质,日常生活中家长需加强看护,防止儿童误食蚕豆或接触相关氧化性物品。
2.女性患者:妊娠期间需格外注意,溶血可能影响母体健康及胎儿发育,要定期监测血常规等指标,避免使用可能诱发溶血的药物,做好孕期防护。
3.有病史人群:既往有蚕豆病病史者,需高度警惕,日常生活中要严格避免接触氧化剂类物质,如某些磺胺类药物、解热镇痛类药物、樟脑丸等,外出时可随身携带急救卡,注明病情,以便在紧急情况时能及时获得救治。



