肝癌转移方式主要有血行转移（包括肝内血行转移及肝外血行转移，肝内血行转移常见且半数以上患者有卫星结节形成，肝外血行转移肺最常见且20%-40%患者会肺转移，还可转移至骨、脑等部位）、淋巴转移（可转移至肝门、胰周等淋巴结，肝门淋巴结转移常见）、种植转移（肝癌组织浸润肝表面时癌细胞可脱落种植在腹膜等部位形成病灶，晚期患者可能发生）。
血行转移：
肝内血行转移：这是肝癌最常见的转移途径。肝癌细胞可侵犯肝内门静脉分支，形成癌栓，癌栓脱落后在肝内播散，可引起多发性转移结节。例如，研究发现约有半数以上的肝癌患者存在肝内血行转移相关的卫星结节形成，这与肝癌细胞容易侵犯门静脉系统，在肝内沿着门静脉分支生长扩散有关。对于有基础肝病（如乙肝、丙肝）的患者，由于肝脏基础病变的存在，肝脏局部微环境利于肝癌细胞的血行播散。
肝外血行转移：肝癌细胞还可通过肝静脉进入体循环，转移至全身各处。其中肺是最常见的转移部位，因为肝静脉回流的血液首先进入肺循环。据统计，约有20%-40%的肝癌患者会发生肺转移。此外，还可转移至骨、脑、肾、肾上腺等部位。在年龄较大、本身存在基础疾病导致身体机能相对较弱的患者中，血行转移可能更容易发生，因为其身体的免疫监视和清除能力相对下降。
淋巴转移：
肝癌细胞可转移至肝门淋巴结，也可转移至胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结等。其中肝门淋巴结转移较为常见，这是因为肝脏的淋巴管丰富，且肝门区域本身有丰富的淋巴结分布。当肝癌细胞侵犯淋巴管后，可随着淋巴液引流转移至相应区域的淋巴结。对于有淋巴系统基础状况不佳或者存在免疫功能相对低下情况的患者，淋巴转移的风险可能会增加。
种植转移：
当肝癌组织浸润至肝脏表面时，癌细胞可脱落并种植在腹膜、盆腔等部位，形成种植性转移病灶。例如，种植在腹膜上可引起腹腔种植转移癌，出现腹水等表现。这种转移方式相对较少见，但在肝癌晚期患者中可能会发生。对于身体状况较差、免疫力低下且肝癌病灶已经侵犯至肝脏表面的患者，种植转移的可能性相对更高。
