新生儿低血糖可以治好。其常见原因有糖原和脂肪贮存不足、葡萄糖消耗增加等,通过针对病因治疗及补充葡萄糖多可纠正,多数预后良好,若持续时间长可能影响神经系统,但积极纠正血糖可减不良影响,护理上要注意喂养、血糖监测、保暖等。
一、常见原因及相应处理
糖原和脂肪贮存不足:多见于早产儿、小于胎龄儿等。早产儿肝糖原、脂肪贮存少,小于胎龄儿不仅糖原、脂肪贮存少,且糖异生途径中的酶活力也低。对于这类新生儿,出生后应尽早喂养,能进食的尽早开始喂养,不能经胃肠道喂养者可给予静脉葡萄糖输注,一般通过及时合理的喂养或静脉补充葡萄糖,可使血糖恢复正常。
葡萄糖消耗增加:多见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病等。糖尿病母亲婴儿因母亲血糖高,刺激胎儿胰岛素分泌增加,出生后母亲血糖供应中断,而胰岛素水平较高,易发生低血糖;Rh溶血病患儿病情相对复杂,但通过积极纠正溶血等治疗,同时补充葡萄糖,也可使血糖逐渐恢复。通过针对病因治疗及补充葡萄糖,大多能纠正低血糖情况。
二、预后情况
多数新生儿低血糖通过及时发现并采取相应治疗措施后,预后良好,血糖可恢复正常,对后续生长发育等一般无长期不良影响。但如果低血糖持续时间较长,可能会对新生儿的神经系统等造成一定影响,如导致脑细胞能量供应不足,影响脑细胞的正常功能等,但通过积极治疗将血糖纠正后,可最大程度减少不良影响。
三、特殊人群(新生儿)护理注意事项
喂养方面:对于早产儿、低出生体重儿等易发生低血糖的新生儿,应根据其情况尽早开始喂养,足月儿一般生后2小时左右可开始喂养母乳或配方奶,早产儿可适当提前喂养时间,如出生后1小时左右可开始喂糖水,然后逐渐过渡到奶喂养,保证足够的能量摄入以维持血糖稳定。
血糖监测:密切监测新生儿血糖,尤其是高危新生儿,如糖尿病母亲婴儿、早产儿等,通过频繁的血糖监测及时发现低血糖情况并进行处理。
保暖:新生儿体温调节中枢不完善,低血糖时易出现体温不升,要注意保暖,维持新生儿体温在正常范围,因为低温会增加葡萄糖的消耗,不利于血糖维持。



