内生软骨瘤治疗分观察等待和手术治疗。无症状且生长缓慢的可观察等待，定期影像学检查；有疼痛等症状或有恶变倾向等情况需手术，手术方式有刮除术和切除术。儿童治疗要谨慎，需考虑对生长发育影响，成年人根据肿瘤情况决策，治疗中要关注症状等并告知利弊让患者选择。
一、观察等待
对于一些无症状的内生软骨瘤，尤其是在儿童和青少年中，若肿瘤没有引起明显的症状且生长缓慢，可选择观察等待，定期进行影像学检查（如X线、CT或MRI）来监测肿瘤的变化情况。因为部分软骨瘤可能长期稳定，不会对身体造成严重影响。
二、手术治疗
（一）手术指征
当软骨瘤出现疼痛、影响肢体功能、存在病理性骨折风险或有恶变倾向时，通常需要考虑手术治疗。例如，肿瘤较大导致局部压迫症状，或X线表现提示肿瘤边界不清、有侵袭性改变等情况。
（二）手术方式
1.刮除术：适用于相对局限的软骨瘤。通过手术将肿瘤组织刮除，然后可使用骨水泥等进行填充，以恢复骨的强度。这种手术方式创伤相对较小，但存在复发的可能，对于一些复发的情况可能需要再次手术。
2.切除术：对于较大的软骨瘤或刮除术后复发的情况，可能需要进行肿瘤切除术，包括周围部分正常组织的切除，以确保将肿瘤完整切除。如果病变累及的范围较广，可能还需要进行植骨或采用假体置换等方法来重建肢体的功能。
三、特殊人群的考虑
（一）儿童
儿童的软骨瘤在治疗上需要更加谨慎。对于处于生长发育阶段的儿童，手术治疗需要充分考虑对骨骼生长发育的影响。观察等待可能是初始的选择，但如果出现需要手术的情况，手术方式的选择要尽量减少对骨骼生长板等结构的损伤，以避免影响儿童的肢体正常生长。
（二）成年人
成年人的软骨瘤治疗主要根据肿瘤的具体情况进行决策。如果肿瘤引起明显症状或有不良特征，手术治疗是主要的手段，术后需要注意康复训练以恢复肢体的功能。
在整个治疗过程中，都需要密切关注患者的症状变化、肿瘤的复发情况等，根据具体情况调整治疗方案。同时，要向患者及家属充分告知各种治疗方式的利弊，以便他们做出合适的选择。
