白血病患者血常规存在白细胞计数及分类、红细胞及血红蛋白、血小板计数及功能等方面的异常，儿童和老年白血病患者血常规表现有其特点。
白细胞分类异常：在白细胞分类中，可见白血病细胞大量增生。如急性淋巴细胞白血病时，外周血中可见大量原始和幼稚淋巴细胞；急性髓系白血病时，可出现原始粒细胞、早幼粒细胞等髓系幼稚细胞明显增多的情况。
红细胞及血红蛋白异常
红细胞计数减少：多数白血病患者存在不同程度的贫血，表现为红细胞计数低于正常范围，血红蛋白浓度也低于正常。这是由于白血病细胞浸润骨髓，抑制了正常造血干细胞的功能，导致红细胞生成减少。例如，慢性淋巴细胞白血病患者晚期常出现贫血，红细胞计数可降至（2-3）×1012/L，血红蛋白可降至60-90g/L左右。
红细胞形态改变：一般无特异性形态改变，但在某些类型白血病中可能会有一些非特异性表现，如可见红细胞大小不等、中心淡染区扩大等，但这些改变不如缺铁性贫血等疾病典型。
血小板计数异常
血小板减少：白血病患者常伴有血小板减少，血小板计数可低于100×10/L。这是因为白血病细胞在骨髓内增殖，占据了正常造血空间，影响了巨核细胞的正常增殖和血小板的生成。例如，急性早幼粒细胞白血病患者往往早期就可出现血小板明显减少，部分患者血小板计数可低于20×10/L，容易导致出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
血小板功能异常：除了数量减少外，白血病患者的血小板功能也可能存在异常，即使血小板数量不是特别低，也可能出现出血不易止住等情况，这与白血病细胞对血小板功能的影响有关。
特殊人群方面，儿童白血病患者血常规表现可能与成人有一定相似性，但儿童自身造血系统发育特点可能导致一些差异，比如儿童白血病时白细胞计数的变化可能更迅速，贫血出现相对更早且程度可能更重，在观察儿童白血病血常规时要结合儿童的年龄特点进行综合判断。老年白血病患者由于机体各脏器功能减退，造血功能也相对较弱，血常规表现可能更复杂，血小板减少等情况可能更易导致严重出血等并发症，需要特别关注。
