皮牵引适用于3岁以下儿童股骨干骨折，利用胶布等粘贴皮肤借重量牵引间接牵拉骨骼复位固定；骨牵引中托马斯牵引适用于较大儿童及成人股骨干骨折，通过股骨髁上或胫骨结节穿针复位固定，滑动牵引适用于部分骨折患者，骨折端可沿牵引方向滑动复位，儿童患者牵引要精细观察，成人患者要综合考虑并防并发症及鼓励适当锻炼。
原理：利用胶布或海绵带粘贴于患肢皮肤上，通过重量牵引力量，借助皮肤、筋膜、肌肉间接牵拉骨骼，使骨折端复位并维持复位后的位置。
操作要点：牵引重量一般为体重的1/10-1/7，牵引过程中需密切观察患肢血运及皮肤情况，防止胶布过敏或血液循环障碍等并发症。
骨牵引
托马斯（Thomas）牵引
适用情况：适用于较大儿童及成人股骨干骨折。
原理：通过在股骨髁上或胫骨结节处穿针，利用牵引装置产生牵引力量，调整牵引的角度和重量来复位和固定骨折。其牵引架可允许患者在一定范围内活动，有利于患者的护理和康复。
操作要点：穿针时要严格遵循无菌操作原则，防止感染。牵引重量根据骨折情况而定，一般成人股骨干骨折骨牵引重量约为体重的1/7-1/8，牵引过程中要定期测量肢体长度，调整牵引重量和位置以保证骨折正确复位。
滑动牵引
适用情况：对于一些稳定性骨折或需要早期进行功能锻炼的患者可采用滑动牵引。
原理：骨折端在牵引力量下可沿牵引方向滑动达到复位，同时能维持一定的牵引力度。例如在股骨干骨折中，通过调整牵引装置使骨折端逐渐复位并保持稳定。
操作要点：要注意牵引装置的稳定性，防止牵引重量丢失或牵引方向改变。定期复查X线，观察骨折复位及愈合情况，根据骨折愈合进程调整牵引重量和治疗方案。
特殊人群方面，对于儿童患者，由于其骨骼、皮肤等组织较为娇嫩，在进行牵引治疗时要更加精细操作，密切观察皮肤反应和肢体血液循环，及时调整牵引重量和护理措施。成人患者则要根据其全身状况、骨折严重程度等综合考虑牵引治疗方案，在牵引过程中要注意预防长期卧床相关并发症，如肺部感染、压疮等，鼓励患者进行适当的肌肉收缩等功能锻炼，但要避免影响骨折端的稳定。
