内踝骨折后可能遗留疼痛、踝关节活动受限、肿胀、创伤性关节炎等后遗症,疼痛在活动过多等后加重,受生活方式等影响;活动受限表现为活动范围减小,由软组织粘连等导致;肿胀劳累后或长时间下垂肢体易出现,因静脉回流受阻等;创伤性关节炎有疼痛等症状,关节可畸形,由关节面不平整长期磨损致软骨损伤退变引起,且不同人群受影响各异。
影响因素:生活方式中长时间行走、剧烈运动等会增加疼痛程度;有骨折愈合不良病史的患者更易出现持续疼痛。
踝关节活动受限
表现形式:患者可出现踝关节屈伸、内翻、外翻等活动范围减小。例如,正常踝关节背屈可达20-30度,跖屈可达40-50度,内踝骨折后遗症患者可能背屈或跖屈角度减小。儿童由于骨骼仍在发育,活动受限可能影响其正常的行走和运动功能;老年人踝关节活动受限会严重影响日常的行走、上下楼梯等活动;女性在穿着高跟鞋等特殊鞋类时,会进一步加剧活动受限带来的不便。
产生原因:主要是骨折后关节周围软组织粘连、瘢痕形成,以及关节面不平整等原因导致。
踝关节肿胀
出现情况:在劳累后或长时间下垂肢体后容易出现踝关节肿胀。这是由于骨折后静脉回流受阻,局部血液循环不畅,加之软组织损伤修复过程中的炎症反应等因素导致。儿童的血液循环相对较快,但骨折后恢复过程中若护理不当仍可能出现肿胀;老年人血液循环功能减退,肿胀消退较慢;女性在月经周期等特殊时期,身体的水盐代谢可能发生变化,也可能影响肿胀的程度。
相关机制:静脉回流受阻使血液淤积在踝关节周围,导致组织间隙液体增多,引起肿胀。
创伤性关节炎
症状表现:患者会出现踝关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感等,随着病情进展,关节可能出现畸形。影像学检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变。对于儿童,创伤性关节炎可能影响其骨骼的正常生长发育,导致下肢不等长等问题;老年人患创伤性关节炎会严重影响其生活质量,进一步降低活动能力;女性在怀孕期间,身体负荷增加,可能使创伤性关节炎的症状加重。
形成原因:内踝骨折后关节面不平整,长期磨损导致软骨损伤、退变,进而引发创伤性关节炎。
                            


