药物流产最佳时期为怀孕49天以内,此时孕囊大小合适,完全流产率高、损伤小;不同人群有不同注意事项,年轻女性要了解不良反应、注意术后护理,有剖宫产史女性需谨慎、特殊疾病女性不适合;流产前需B超、血常规等检查明确情况,流产后需B超复查了解有无残留等。
孕囊大小与药物流产的关系
当怀孕时间在49天以内时,孕囊直径一般在1-2厘米左右,这个时候使用药物流产,药物能够较好地作用于孕囊,促使其排出。如果怀孕时间超过49天,孕囊会逐渐增大,药物流产的完全流产率会降低,发生不全流产的风险增加,可能需要进行清宫手术,对女性身体的伤害也会增大。
不同人群药物流产的注意事项
年轻女性:年轻女性如果没有生育史等特殊情况,在确定怀孕且符合药物流产指征(怀孕49天以内、B超确诊为宫内妊娠等)时,可以考虑药物流产,但要充分了解药物流产可能出现的不良反应,如阴道流血时间长、腹痛等,流产后要注意休息,保持外阴清洁,避免感染。
有过剖宫产史的女性:有剖宫产史的女性进行药物流产时需要更加谨慎,因为剖宫产史可能会增加子宫破裂等风险。在药物流产前需要详细评估子宫的情况,严格掌握药物流产的适应证和禁忌证,流产过程中要密切观察身体状况,如有异常情况及时处理。
患有某些疾病的女性:如果女性患有心脏病、青光眼、哮喘等疾病,是不适合进行药物流产的,因为药物流产所使用的药物可能会对这些疾病产生不良影响。例如,前列腺素类药物可能会诱发哮喘发作等,所以这类女性需要选择其他合适的终止妊娠方式。
药物流产前后的检查要求
流产前检查:药物流产前需要进行B超检查,明确是宫内妊娠,确定孕囊大小和位置;还需要进行血常规、凝血功能等检查,了解身体的一般状况,排除药物流产的禁忌证。对于一些特殊人群,可能还需要进行更全面的检查,如患有内科疾病的女性需要评估心、肝、肾等重要脏器的功能。
流产后检查:药物流产后一般需要进行B超复查,了解子宫内是否有残留组织。如果出现阴道流血时间过长、出血量过多等异常情况,也需要及时进行相关检查,以明确原因并采取相应的处理措施。



