肝癌等肝脏疾病可引发多种表现,包括肝区疼痛(多为右上腹隐痛、胀痛或刺痛,肿瘤生长致肝包膜受牵拉,有基础肝病者更应警惕,不良生活方式可加重)、消化道症状(常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,儿童及女性需综合判断)、乏力消瘦(与肿瘤消耗、肝功能受损致代谢紊乱有关,不同年龄段出现均需关注)、黄疸(肿瘤压迫或侵犯胆管等致阻塞性或肝细胞性黄疸,不同人群需鉴别)、肝大或右上腹肿块(肝脏进行性增大、质硬、有结节,右上腹可触及肿块,乙肝病史中年男性及儿童需重视排查)。
消化道症状
表现及相关情况:常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。食欲减退是由于肿瘤影响肝脏正常功能,导致消化酶分泌减少,胃肠功能紊乱。恶心、呕吐可能与肝功能异常、肿瘤代谢产物刺激胃肠道有关。对于儿童患者,若出现不明原因的消化道症状,需警惕肝脏病变可能,因为儿童肝癌相对少见但也需重视排查。女性在孕期或非孕期出现消化道症状时,都应结合其他表现综合判断是否与肝脏疾病相关。
乏力消瘦
表现及相关情况:患者常感全身乏力,体力下降,这与肿瘤消耗、肝功能受损导致机体代谢紊乱有关。消瘦是由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质,加上患者食欲减退,摄入不足,导致体重进行性下降。老年人由于本身代谢功能减退,出现乏力消瘦时更应密切关注肝脏情况;年轻人群若短期内出现不明原因的乏力消瘦,也不能忽视肝癌等疾病的可能。
黄疸
表现及相关情况:当肿瘤压迫或侵犯胆管,或广泛浸润肝组织时,可引起阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样,大便颜色变浅。不同年龄阶段黄疸表现可能无本质区别,但儿童出现黄疸需考虑先天性肝胆疾病及肿瘤等多种可能,需进一步详细检查鉴别。女性患者出现黄疸时,要注意与自身免疫性肝病等其他肝脏疾病相鉴别。
肝大或右上腹肿块
表现及相关情况:肝脏进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。右上腹可触及肿块,质硬,边缘不规则。对于有乙肝病史的中年男性,发现肝大或右上腹肿块时高度怀疑肝癌。儿童患者若触及腹部肿块,更要迅速排查肿瘤性病变。